Приложение N 1. Акт проверки

Приложение N 1
к Положению о Рабочей группе по осуществлению
ведомственного контроля за соблюдением трудового
законодательства и иных нормативных правовых актов,
содержащих нормы трудового права, в учреждениях,
подведомственных администрации городского округа ЗАТО Фокино

                        АКТ ПРОВЕРКИ N __________

_________________________________________________________________________

              (наименование органа ведомственного контроля)

__________________________                      "___" ______________ 20__

 (место составления акта)                         (дата составления акта)

                         _________________________

                          (время составления акта)

Вид проводимой проверки _________________________________________________

                 (плановая либо внеплановая, документарная либо выездная)

Дата и номер постановления администрации городского округа ЗАТО Фокино

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество и   должность   должностного   лица (лиц)   органа

ведомственного контроля, проводившего (проводивших) проверку:

NN	Фамилия, имя, отчество	Должность

Наименование   проверяемого    подведомственного  учреждения,    фамилия,

имя,  отчество  и   должность   руководителя   или     уполномоченного им

должностного  лица  подведомственного  учреждения,   присутствовавших при

проведении проверки

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата, время, продолжительность и место проведения проверки

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о  результатах   проверки, в том числе о выявленных   нарушениях

трудового законодательства и иных нормативных правовых актов,  содержащих

нормы трудового права со ссылкой на соответствующие нормативные  правовые

акты

NN	Выявленные нарушения	Основания (пункт, статья, реквизиты НПА	Срок устранения

Сведения   об ознакомлении   или  отказе в ознакомлении с актом  проверки

руководителя или уполномоченного им должностного  лица  подведомственного

учреждения, присутствовавших при проведении проверки

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи должностного лица или должностных лиц, проводивших проверку

______________________/_________________________________________________/

______________________/_________________________________________________/

______________________/_________________________________________________/

Прилагаемые документы: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен (а), копию   акта   со   всеми   приложениями

получил (а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, должность руководителя подведомственной

 организации или уполномоченного им должностного лица, факт ознакомления

     с актом проверки либо отказ в ознакомлении с актом проверки)

"__" _______ 20__                                    ____________________

                                                           (подпись)