Приложение 11. Шкала факторов перинатального риска Радзинского

Приложение 11
к приказу Департамента

здравоохранения Орловской области
от 29 апреля 2021 г. N 352

Шкала
факторов перинатального риска радзинского (Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н., 2018)

I скрининг - при первой явке беременной в ЖК (анамнестические факторы)

Социально-биологические факторы
Возраст матери менее 18 лет	2
Возраст отца 40 лет и более	2
Профессиональные вредности:
у матери	3
у отца	3
Вредные привычки: у матери:
курение (1 пачка сигарет в день)	2
злоупотребление алкоголем	4
у отца:
злоупотребление алкоголем	2
Семейное положение: одинокая	1
Эмоциональные нагрузки матери	1
Рост и весовые показатели матери:
рост 158 см и менее	2
масса тела на 25% выше нормы	2
Сумма баллов А
Акушерско-гинекологический анамнез
Паритет (число предыдущих родов):
4 - 7	1
8 и более	2
Фармакологический (медикаментозный) аборт, осложнившийся кровотечением	1
Хирургический аборт перед первыми предстоящими родами:
1	2
2	3
3 и более	4
Хирургический аборт перед повторными родами или после последних родов:
3 и более	2
Внутриматочные вмешательства	2
Преждевременные роды:
1	2
2 и более	3
Мертворождение, невынашивание:
1	3
2 и более	8
Смерть детей в неонатальном периоде:
1	2
2 и более	7
Аномалии развития у детей, рожденных ранее	3
Неврологические нарушения у детей, рожденных ранее	2
Масса тела доношенных детей менее 2500 г или 4000 г и более	2
Бесплодие:
в течение 2 - 4 лет	2
5 лет и более	4
Рубец на матке	4
Опухоли матки и/или яичников	4
ИЦН, доброкачественные заболевания, деформация, перенесенная деструкция шейки матки	2
Пороки развития матки	3
Хронические воспалительные заболевания матки и придатков, осложнения после абортов и родов, ВМК	3
Внематочная беременность	3
Вспомогательные репродуктивные технологии:
ЭКО	1
ИКСИ	2
Сумма баллов Б
Экстрагенитальные заболевания матери
Сердечно-сосудистые:
пороки сердца без нарушения кровообращения	3
пороки сердца с нарушением кровообращения	10
хроническая артериальная гипертензия (стадии):
1	2
2	8
3	12
варикозная болезнь	2
гипотензивный синдром	2
Заболевания почек	4
Эндокринопатии:
заболевание надпочечников, метаболический синдром	5 - 10
сахарный диабет	10
заболевания щитовидной железы	7
ожирение	2
Анемия (содержание гемоглобина):
100 - 109 г/л	1
90 - 99 г/л	2
менее 90 г/л	4
Коагулопатии	2
Хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз и др.)	3
Положительная реакция на волчаночный антикоагулянт	4
Антитела к фосфолипидам:
IgG от 9,99 и выше	2
IgМ от 9,99 и выше	3
Сумма баллов В
Сумма баллов анамнестических факторов Г = А + Б + В

II (28 - 32 недели) и III (в конце беременности) скрининги (факторы беременности)

Осложнения беременности	II	III
Выраженный ранний токсикоз	2	2
Рецидивирующая угроза прерывания	2	2
Отеки беременных	2	2
Преэклампсия:
умеренная	4	4
тяжелая	10	10
Эклампсия	25	25
Обострение заболевания почек при беременности	4	4
Острые инфекции при беременности, в том числе ОРВИ	4	4
Резус-сенсибилизация	10	10
АВ0-сенсибилизация	5	5
Многоводие	3	3
Маловодие	4	4
Тазовое предлежание плода	-	3
Многоплодие (каждый плод более одного + 5 баллов)	5	5
Перенашивание беременности (294 дня и более)	-	10
Неправильное положение плода (поперечное, косое)	-	3
Биологическая незрелость родовых путей в 41 неделю	-	4
Пренатальный скрининг
повышение содержания	3	3
снижение содержания	4	4
РАРР-А:
повышение содержания	2	2
снижение содержания	3	3
Сумма баллов Д (II и III)
Оценка состояния плода	II	III
Нарушение кровотока в маточных артериях в I триместре по данным допплерометрии	8	8
Задержка роста плода (степени)
1	4	4
2	10	10
3	20	20
Оценка КТГ по шкале FisherW. M. при 2 последовательных исследованиях (баллы):
5 - 7	4	4
4 и менее	20	20
Сумма баллов Е (II и III)
Сумма баллов факторов беременности Ж = Д + Е (I и III)
Общая сумма баллов пренатальных факторов риска Г + Ж

Определение степени перинатального риска (баллы)

Низкий	До 15
Средний	15 - 24
Высокий	25 и более