Приложение N 11. Форма ходатайства о преобразовании заявки на регистрацию товарного знака, знака обслуживания Евразийского экономического союза в национальную заявку на регистрацию товарного знака, знака обслуживания

Приложение N 11
к Инструкции к Договору о товарных
знаках, знаках обслуживания и
наименованиях мест происхождения
товаров Евразийского экономического
союза от 3 февраля 2020 года

ФОРМА
ходатайства о преобразовании заявки на регистрацию товарного знака, знака обслуживания Евразийского экономического союза в национальную заявку на регистрацию товарного знака, знака обслуживания

                        В _______________________________________________

                        (наименование национального патентного ведомства,

                                 в которое подается ходатайство)

                        от_______________________________________________

                        _________________________________________________

                        Адрес для ведения переписки _____________________

                        _________________________________________________

                               ХОДАТАЙСТВО

      о преобразовании заявки на регистрацию товарного знака, знака

 обслуживания Евразийского экономического союза в национальную заявку на

             регистрацию товарного знака, знака обслуживания

Прошу преобразовать заявку на регистрацию

товарного   знака,   знака   обслуживания

Евразийского экономического союза         ________________  _____________

                                          (регистрационный  (дата подачи

                                            номер заявки)      заявки)

в национальную заявку на регистрацию товарного знака, знака  обслуживания

с сохранением даты приоритета в

/-\

| | Республике Армения

\-/

/-\

| | Республике Беларусь

\-/

/-\

| | Республике Казахстан

\-/

/-\

| | Кыргызской Республике

\-/

/-\

| | Российской Федерации

\-/

в отношении следующих товаров и (или) услуг:_____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:   1. Доверенность, удостоверяющая полномочия представителя.

              2. Иные документы.

Для физических лиц ________________ _____________________________________

                       (подпись)               (расшифровка)

Для юридических лиц ________________________ ____________ _______________

                    (должность руководителя)   (подпись)   (расшифровка)

Дата_________________

Примечание. При оформлении заявления в нем заполняются только необходимые

реквизиты.