Приложение N 26. Форма заявления о внесении изменений в сведения Единого реестра товарных знаков, знаков обслуживания Евразийского экономического союза

Приложение N 26
к Инструкции к Договору о товарных
знаках, знаках обслуживания и
наименованиях мест происхождения
товаров Евразийского экономического
союза от 3 февраля 2020 года

ФОРМА
заявления о внесении изменений в сведения Единого реестра товарных знаков, знаков обслуживания Евразийского экономического союза

                        В _______________________________________________

                        (наименование национального патентного ведомства,

                                 в которое подается ходатайство)

                        от_______________________________________________

                        _________________________________________________

                        Адрес для ведения переписки _____________________

                        _________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

 о внесении изменений в сведения Единого реестра товарных знаков, знаков

              обслуживания Евразийского экономического союза

Прошу внести следующие изменения в Единый реестр товарных знаков,  знаков

обслуживания Евразийского экономического союза, касающиеся:

   регистрации  товарного  (коллективного)  знака,   знака   обслуживания

   Евразийского экономического союза с регистрационным номером __________

/-\

| | полного наименования юридического лица или  фамилии,  имени, отчества

\-/ (при наличии) физического лица, которые были изменены на

_________________________________________________________________________

/-\

| | адреса:

\-/

  /-\

  | | места нахождения (места жительства), который был изменен на

  \-/

  _______________________________________________________________________

  /-\

  | | для ведения переписки, который был изменен на

  \-/

  _______________________________________________________________________

/-\

| | перечня товаров и (или) услуг, из которого были  исключены  следующие

\-/ товары и (или) услуги _______________________________________________

    _____________________________________________________________________

/-\

| | отдельных элементов товарного знака, знака  обслуживания Евразийского

\-/ экономического союза, не меняющих его существа:

  /-------------------------------\

  |                               |

  |                               |

  |                               |

  |                               |

  |                               |

  |      Место для размещения     |

  |    изображения измененного    |

  |     товарного знака, знака    |

  |    обслуживания Евразийского  |

  |      экономического союза     |

  |           (8 x 8 см)          |

  |                               |

  |                               |

  |                               |

  |                               |

  |                               |

  \-------------------------------/

/-\

| | исправлений технического характера

\-/

_________________________________________________________________________

    (приводится описание ошибки, дается вариант правильного написания

                        соответствующих сведений)

/-\

| | других изменений ____________________________________________________

\-/

Настоящим выражаю согласие на обработку сведений, содержащихся  в  данном

заявлении

Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату пошлины.

            2. Доверенность, удостоверяющая полномочия представителя.

            3. Документ, подтверждающий изменения   полного  наименования

               юридического  лица  или  фамилии,  имени,    отчества (при

               наличии)  физического  лица  и  (или)  адреса    его места

               нахождения (места жительства).

            4. Изображение измененного  товарного  знака  Евразийского

               экономического союза.

            5. Измененный  устав   (положение)   коллективного   знака

               Евразийского экономического союза или  дополнения  к  нему

               (или заверенная копия).

            6. Иные документы.

Для физических лиц ________________ _____________________________________

                       (подпись)               (расшифровка)

Для юридических лиц ________________________ ____________ _______________

                    (должность руководителя)   (подпись)   (расшифровка)

Дата_________________

Примечание. При оформлении заявления   в  нем   заполняются   только   те

реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.