Приложение N 37. Форма заявления о внесении изменений в сведения Единого реестра наименований мест происхождения товаров Евразийского экономического союза

Приложение N 37
к Инструкции к Договору о товарных
знаках, знаках обслуживания и
наименованиях мест происхождения
товаров Евразийского экономического
союза от 3 февраля 2020 года

ФОРМА
заявления о внесении изменений в сведения Единого реестра наименований мест происхождения товаров Евразийского экономического союза

                        В _______________________________________________

                        (наименование национального патентного ведомства,

                                 в которое подается ходатайство)

                        от_______________________________________________

                        _________________________________________________

                        Адрес для ведения переписки _____________________

                        _________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    о внесении изменений в сведения Единого реестра наименований мест

         происхождения товаров Евразийского экономического союза

Прошу внести следующие изменения   в  Единый   реестр  наименований  мест

происхождения товаров Евразийского экономического союза, касающиеся:

   свидетельства о праве использования наименования  места  происхождения

   товара Евразийского экономического союза N ____________

/-\

| | полного наименования юридического лица или  фамилии,  имени, отчества

\-/ (при наличии) физического лица, которые были изменены на

_________________________________________________________________________

/-\

| | адреса:

\-/

  /-\

  | | места нахождения (места жительства), который был изменен на _______

  \-/

  _______________________________________________________________________

  /-\

  | |для    ведения    переписки,     который         был     изменен на

  \-/

  _______________________________________________________________________

/-\

| | особых свойств товара, которые были изменены на _____________________

\-/

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

/-\

| | границ географического объекта, которые были изменены на ____________

\-/

_________________________________________________________________________

/-\

| | исправлений технического характера __________________________________

\-/

_________________________________________________________________________

    (приводится описание ошибки, дается вариант правильного написания

                        соответствующих сведений)

/-\

| | других изменений ____________________________________________________

\-/

Настоящим выражаю согласие на обработку сведений, содержащихся  в  данном

заявлении

Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату пошлины.

            2. Доверенность, удостоверяющая полномочия представителя.

            3. Документ, подтверждающий изменение  полного  наименования

              юридического лица   или   фамилии,   имени,   отчества (при

              наличии)   физического   лица   и (или)  адреса  его  места

              нахождения (места жительства).

            4. Заключение уполномоченного   органа,  подтверждающее,  что

              правообладатель  производит  в  границах   соответствующего

              географического  объекта  товар, обладающий    указанными в

              Едином  реестре  наименований мест  происхождения   товаров

              Евразийского экономического союза свойствами.

            5. Документ, подтверждающий  право использования наименования

              места происхождения  товара   Евразийского   экономического

              союза  в   стране   происхождения   товара   на дату подачи

              заявления.

            6. Иные документы.

Для физических лиц ________________ _____________________________________

                       (подпись)               (расшифровка)

Для юридических лиц ________________________ ____________ _______________

                    (должность руководителя)   (подпись)   (расшифровка)

Дата_________________

Примечание. При  оформлении  заявления  в  нем  заполняются   только   те

реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.