Приложение 8. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления Управлением по охране
окружающей среды и природным ресурсам
Республики Адыгея государственной услуги
по выдаче разрешений на строительство
и реконструкцию объектов капитального
строительства, планируемых в границах
особо охраняемых природных территорий
регионального значения, а также разрешений
на ввод в эксплуатацию указанных объектов

Реквизиты заявителя                    Руководителю Управления

(угловой штамп, если имеется)          по охране окружающей среды

                                  и природным ресурсам Республики Адыгея

                                    _________________________________

                                     (Ф.И.О. руководителя Управления

                                    по охране окружающей среды и природным

                                         ресурсам Республики Адыгея)

                                Согласие

                     на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество полностью)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" и в связи с получением разрешения

на строительство (реконструкцию)/на ввод в эксплуатацию (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

         (указать наименование объекта, для которого выдается

            разрешение на строительство, на ввод в эксплуатацию)

____________________________________________________________________

даю согласие

Управлению по охране окружающей среды и природным ресурсам Республики Адыгея,

расположенному по адресу: город Майкоп, ул. Крестьянская, д. 236, на обработку

моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом

3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных", со сведениями о моих паспортных данных, представленных

в Управление по охране окружающей среды и природным ресурсам Республики Адыгея.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Индивидуальный предприниматель _____________________/___________________/

                                     (подпись)              (Ф.И.О.)

"_____" _________ 20 _________ г.