Приложение. Акт утилизации отходов от использования товаров

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере природопользования
от 30.04.2021 N 236

(форма)

АКТ N
утилизации отходов от использования товаров


место составления		дата составления

Исполнитель:

наименование оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами (далее - TKO), регионального оператора по обращению с TKO, юридического лица, индивидуального предпринимателя, осуществляющего утилизацию отходов от использования товаров (за исключением TKO)

ОГРН:		ИНН:
ОКВЭД:		ОКАТО:

Адрес,

указанный в ЕГРЮЛ,

ЕГРИП

для юридического лица - место нахождения, для индивидуального предпринимателя - место жительства

Адрес места нахождения объекта по утилизации отходов: контактная информация:



в лице	номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)
	фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя
действующего на основании
действующего на основании	реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

в соответствии с лицензией на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности (при утилизации отходов V класса опасности указывается "не требуется")

	серия, номер, дата выдачи

с одной стороны,

и Заказчик:

1) Производитель товаров,

импортер товаров

(указать нужное)

наименование производителя товаров / импортера товаров

ОГРН:		ИНН:
ОКВЭД:		ОКАТО:

Адрес, указанный в ЕГРЮЛ, ЕГРИП:


в лице	номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)
	фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя
действующего на основании
действующего на основании	реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

2) Ассоциация производителей, импортеров товаров, Российский экологический оператор (РЭО)
РЭО либо наименование ассоциации производителей товаров / импортеров товаров, которым на основании договора получено обеспечивать выполнение нормативов утилизации отходов от использования товаров

ОГРН:		ИНН:
ОКВЭД:		ОКАТО:

Адрес места нахождения объекта:
Адрес места нахождения объекта:
контактная информация:
контактная информация:
в лице	номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)
	фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя
действующего на основании
действующего на основании	реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя действовать от имени ассоциации либо РЭО
в соответствии с договором
в соответствии с договором	реквизиты договора, заключенного производителем товаров, импортером товаров и ассоциацией производителей товаров, импортеров товаров либо РЭО, на основании которого ассоциации либо РЭО поручено обеспечить выполнение нормативов утилизации

с другой стороны,

составили настоящий акт утилизации отходов от использования товаров о том, что Исполнитель

в период с		по		в рамках
	дата		дата

исполнения договора от "__" _________20__ г. N __________________:

1. Осуществил утилизацию отходов от использования товаров согласно перечню таких отходов:

N п/п	Наименование видов/групп видов отходов	Код по ФККО¹	Класс опасности отхода	Группа товаров, подлежащих утилизации после утраты ими потребительских свойств, в соответствии с перечнями²	Количество, кг
1.
2.

2. Исполнителем в процессе утилизации вышеуказанных отходов произведена/ не произведена (нужное подчеркнуть) продукция:

N п/п	Наименование произведенной продукции	Код продукции по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008)	Нормативно-техническая документация, в соответствии с которой произведена продукция	Количество, кг
1.
2.

В процессе утилизации вышеуказанных отходов (отметить нужное):

2.1.
	Осуществлено повторное применение отходов по прямому назначению (рециклинг):
2.2.
	Произведен возврат отходов в производственный цикл после соответствующей подготовки (регенерация):
2.3.
	Произведено извлечение полезных компонентов для повторного применения отходов (рекуперация):

Настоящий Акт утилизации отходов от использования товаров составлен в двух экземплярах.

Неотъемлемой частью настоящего Акта утилизации отходов от использования товаров являются:

1) заверенная подписью руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или индивидуального предпринимателя, печатью (при наличии) копия обобщенных данных учета в области обращения с отходами согласно рекомендуемому образцу, приведенному в приложении N 2 к Порядку учета в области обращения с отходами, утвержденному приказом Минприроды России от 08.12.2020 N 1028 "Об утверждении Порядка учета в области обращения с отходами" (зарегистрирован Минюстом России 24.12.2020, регистрационный N 61782) с обобщенными данными учета в области обращения с отходами за отчетный период;

2) заверенная подписью руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или индивидуального предпринимателя, печатью (при наличии) копия данных учета, переданных другим лицам или полученных от других лиц отходов, согласно рекомендуемому образцу, приведенному в приложении N 3 к Порядку учета в области обращения с отходами, утвержденному приказом Минприроды России от 08.12.2020 N 1028 "Об утверждении Порядка учета в области обращения с отходами" (зарегистрирован Минюстом России 24.12.2020, регистрационный N 61782) с данными учета переданных другим лицам или полученных от других лиц отходов за отчетный период.

Исполнитель:		Заказчик:
наименование оператора по обращению с TKO, регионального оператора по обращению с TKO, юридического лица, индивидуального предпринимателя, осуществившего утилизацию отходов от использования товаров (за исключением TKO)		наименование производителя товаров, импортера товаров / ассоциации (союза) производителей товаров, импортеров товаров, РЭО

подпись, Ф.И.О. уполномоченного представителя		подпись, Ф.И.О. уполномоченного представителя

------------------------------

¹Федеральный классификационный каталог отходов, утвержденный приказом Росприроднадзора от 22.05.2017 N 242 "Об утверждении Федерального классификационного каталога отходов" (зарегистрирован Минюстом России 08.06.2017, регистрационный N 47008), с изменениями, внесенными приказами Росприроднадзора от 20.07.2017 N 359 (зарегистрирован Минюстом России 01.09.2017, регистрационный N 48070), от 28.11.2017 N 566 (зарегистрирован Минюстом России 24.01.2018, регистрационный N 49762), от 02.11.2018 N 451 (зарегистрирован Минюстом России 26.11.2018, регистрационный N 52788).

²Перечень товаров, подлежащих утилизации после утраты ими потребительских свойств, и перечень упаковки товаров, подлежащей утилизации после утраты ею потребительских свойств, утвержденные распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2020 N 3721-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 2, ст. 541).

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Назад
	Содержание Приказ Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 30 апреля 2021 г. N 236 "Об утверждении формы акта...