Приложение 1. Заявление на возмещение проезда от места жительства до места работы

Приложение 1
к Порядку

Утверждаю                                                       Директору

сумма _____________рублей                      __________________________

    (сумма цифрами)                            (наименование организации)

_________________________                      __________________________

                                                   (инициалы, фамилия)

_________________________                      от _______________________

  (должность, подпись,                             (должность, инициалы,

   инициалы, фамилия)                                      фамилия)

"__"__________ 202_ г.

                               Заявление

     на возмещение проезда от места жительства до места работы

Прошу возместить оплату проезда  за________________________________ месяц

В сумме _________________________________________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                     (сумма цифрами и прописью)

Основание: Решение Совета депутатов _____________________________________

Сумму перевести на лицевой счет, открытый в _____________________________

_________________________________________________________________________

                           [наименование банка]

_________________

    подпись

"__"__________ 202_ г.