Приложение N 6. Справка о принадлежности кандидата на должность Губернатора Пензенской области к политической партии либо иному общественному объединению

Приложение N 6
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 04.06.2021 N 130/873-6

(рекомендуемая форма)

Справка

Выдана _________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______ _________ _____ года, в том, что он (она)  является

              (число)  (месяц)  (год)

_________________________________________________________________________

  (указать членство, участие, статус, наименование политической партии

_________________________________________________________________________

     либо иного общественного объединения, для иного общественного

                             объединения -

_________________________________________________________________________

также дату регистрации и основной государственный регистрационный номер)

_______________________________________ _____________ ___________________

            (должность)                   (подпись)   (инициалы, фамилия)

                 М.П.

(политической партии (иного структурного

подразделения политической партии) либо

    общественного объединения (иного

структурного подразделения общественного

            объединения)

Примечания:

1. Справка представляется в случае указания кандидатом на должность Губернатора Пензенской области в заявлении о согласии баллотироваться свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению.

2. Справка подписывается уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.

3. Печать не проставляется в случае, если справка выдана структурным подразделением политической партии либо общественного объединения, которое не является юридическим лицом.