Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 15.1
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 04.06.2021 N 130/873-6
(рекомендуемая форма)
В Избирательную комиссию
Пензенской области
Список доверенных лиц кандидата на должность Губернатора Пензенской
области
1. ________________________, дата рождения - _______ _______ _______
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
года, вид документа - __________________________________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт
гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - __________________________,
(серия, номер паспорта
или документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан - ________________________________________________________________,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий - __
________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, должность, при их
отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - ________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города, иного населенного
________________________________________________________________________.
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
2. ________________________, дата рождения - _______ _______ _______
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
года, вид документа - __________________________________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт
гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - __________________________,
(серия, номер паспорта
или документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан - ________________________________________________________________,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий - __
________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, должность, при их
отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - ________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города, иного населенного
________________________________________________________________________.
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
...
Кандидат _________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
выдвинутый _______________________________________________
(наименование избирательного объединения)
на должность Губернатора Пензенской области.
_____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"____" ______________ 20___ года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.