Приложение N 3.1. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

Приложение N 3.1
к Типовой форме соглашения
(договора) о предоставлении
из областного бюджета субсидии
некоммерческой организации,
не являющейся государственным
(муниципальным) учреждением,
утвержденной приказом департамента
финансов Брянской области
от 25.05.2021 N 89

Приложение N ____
к Соглашению
от _______________ N ______

(Приложение N ______
к Дополнительному соглашению
от ___________ N ______)

Отчет
о достижении значений результатов предоставления Субсидии

                                                                 /------\

                                                                 | КОДЫ |

                                                                 |------|

               по состоянию на 1 ___________ 20__ г.        Дата |      |

                                                                 |------|

Наименование Получателя                                  по      |      |

                                                         Сводному|      |

                                                         реестру |      |

                        ________________________________         |------|

                                                                 |      |

Наименование главного                                    по      |      |

распорядителя средств                                    Сводному|      |

областного бюджета                                       реестру |      |

                                                                 |      |

                        ________________________________         |      |

                         (департамент, управление, иной          |      |

                               орган, учреждение)                |------|

Наименование                                            по БК*(1)|      |

регионального проекта*(1)                                        |      |

                          _____________________________          |      |

                                                                 |------|

Вид документа             _____________________________          |      |

                         (первичный - "0.м , уточненный          |      |

                          - "1", "2", "3", "...")*(2)            |      |

                                                                 |------|

Периодичность: месячная; квартальная; годовая                    |      |

                                                                 |------|

Единица измерения: руб.                                  по ОКЕИ |  383 |

                                                                 \------/

1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов*(3)		Результат предоставления Субсидии*(3)	Единица измерения*(3)		Код строки	Плановые значения*(4)		Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением*(5)	Фактически достигнутые значения						Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)*(10)
									на отчетную дату*(6)		отклонение от планового значения		причина отклонения*(7)
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / гр. 7 x 100%)	код	наименование	обязательств*(8)	денежных обязательств*(9)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
Всего:									Всего:

Руководитель          ____________ _______________ ______________________

(уполномоченное лицо)  (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель          ____________ ___________________ __________________

                       (должность) (фамилия, инициалы)    (телефон)

"____" _________ 20__ г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии*(11)

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации областного бюджета	КОСГУ	Сумма, руб.
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов*(12)
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена*(13)
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет*(14)
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет*(15)

Руководитель

(уполномоченное лицо)     ___________ ___________ _______________________

департамент, управление,  (должность)  (подпись)   (расшифровка подписи)

иной орган, учреждение)

Исполнитель          _______________ ____________________ _______________

                       (должность)    (фамилия, инициалы)    (телефон)

"__" __________ 20__

------------------------------

*(1) Указывается в случае, есл