Приложение 2. Порядок дополнительного лекарственного обеспечения граждан в возрасте старше 18 лет, с гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих место жительства в г. Москве и не имеющих права на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, отпускаемыми бесплатно по рецептам на лекарственные препараты, для проведения липидснижающей терапии при лечении в амбулаторных условиях

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12 мая 2021 г. N 429

Порядок
дополнительного лекарственного обеспечения граждан в возрасте старше 18 лет, с гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих место жительства в городе Москве и не имеющих права на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, отпускаемыми бесплатно по рецептам на лекарственные препараты, для проведения липидснижающей терапии при лечении в амбулаторных условиях

1. Настоящий Порядок устанавливает правила дополнительного обеспечения липидснижающими лекарственными препаратами для медицинского применения в амбулаторных условиях граждан в возрасте старше 18 лет, имеющих место жительства в городе Москве и не имеющих права на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", с установленной гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, классифицируемой в соответствии с Международной классификацией болезней - 10 (МКБ-10) по диагнозам Е78.0, Е78.1, Е78.2, Е78.3, Е78.4, Е78.5, Е78.6, Е78.8, Е78.9, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинские организации).

2. Назначение, выписывание и применение лекарственных препаратов для медицинского применения для проведения липидснижающей терапии для пациентов с установленной гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний осуществляется при наличии медицинских показаний у пациентов к проведению липидснижающей терапии, в соответствии с клиническими рекомендациями, а также инструкциями по медицинскому применению лекарственных препаратов с учетом положений нормативных правовых актов Российской Федерации по вопросам назначения, выписывания и применения лекарственных препаратов, а также правовых актов Российской Федерации о формах рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядках оформления этих бланков, их учета и хранения.

3. Лекарственные препараты для медицинского применения назначаются и выписываются гражданам с установленной гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний бесплатно в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения для бесплатного обеспечения в амбулаторных условиях граждан из числа лиц, достигших возраста 18 лет, имеющих место жительства в городе Москве и не имеющих права на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", которые страдают мерцательной аритмией, гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - Перечень), утвержденным постановлением Правительства Москвы от 22 октября 2019 г. N 1372-ПП.

4. Врач-кардиолог (врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач)) медицинской организации:

4.1. При осмотре пациента устанавливает диагноз, вносит сведения о пациенте в регистр пациентов с установленной гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение трех рабочих дней после установления диагноза.

4.2. Устанавливает медицинские показания к назначению лекарственных препаратов для медицинского применения для проведения липидоснижающей терапии в соответствии с клиническими рекомендациями, заполняет медицинскую карту пациента с соответствующими назначениями.

При необходимости терапии эзитимибом или ингибиторами PCSK9 в установленном порядке проводится врачебная комиссия и выписку препаратов может осуществить только врач-кардиолог.

4.3. Осуществляет соответствующее оформление в установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации порядке рецепта для отпуска лекарственного препарата бесплатно в день обращения пациента, информирует пациента о возможности получить лекарственный препарат для медицинского применения без взимания платы, а также об адресе аптечной организации, в которой осуществляется отпуск выписанного по рецепту лекарственного препарата для медицинского применения.

4.4. Вносит сведения о назначении лекарственной терапии в регистр пациентов с установленной гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

4.5. Проводит актуализацию сведений в регистре пациентов с установленной гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, смены лекарственной терапии в течение трех суток после установления факта выбытия или корректировки лечения.

4.6. Осуществляет проверку данных регистра по пациентам, с установленной гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, состоящих на учете в медицинской организации, вносит соответствующие корректировки.

4.7. Осуществляет оценку эффективности применения гиполипидемической терапии у пациентов с установленной гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний по установленным критериям не реже одного раза в квартал (достижение целевых цифр Холестерин липопротеинов с низкой плотностью (далее - ХЛПНП) - 1,4 ммоль/л, частота развития сердечно-сосудистых событий) и передает сведения главному внештатному специалисту кардиологу Департамента здравоохранения города Москвы.

5. Врач-кардиолог медицинской организации обеспечивает мониторинг лечения пациента с назначенной гиполипидемической терапией и при необходимости достижения уровня ХЛПНП менее 1 ммоль/л оформляет медицинскую документацию и направляет ее для получения заключения окружного кардиолога.

6. Главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения города Москвы:

6.1. Организует ведение регистра пациентов, страдающих гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих место жительства в городе Москве и не имеющих права на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", а также его актуализацию при изменении сведений о пациенте, корректировке лекарственной терапии.

6.2. Не реже одного раза в полугодие осуществляет проверку