Приложение 1. Заявление об участии в конкурсном отборе

Приложение 1
к Порядку

                                                                    Форма

                                       Руководителю администрации

                                       Шекснинского муниципального района

                                       __________________________________

                                       от _______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                       проживающего по адресу:

                                       _________________________________,

                                       телефон: _________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу допустить меня к участию в конкурсном отборе на целевые  места

для обучения в __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование образовательной организации)

по ______________________________________________________________________

             (наименование направления подготовки (специальности)

по ______________________________________ (очной/заочной форме обучения).

Информацию о дате, месте,  времени  проведения  заседания   Комиссии,  об

итогах конкурсного отбора прошу _________________________________________

_________________________________________________________________________

(выбрать: выдать мне лично по адресу: п. Шексна, ул. Пролетарская, д. 14,

   каб. 46; направить простым письмом по адресу, указанному в заявлении,

   посредством почтовой связи; скан-копию направить на адрес электронной

                        почты, указанный в анкете).

     О своей обязанности по результатам конкурсного отбора предоставить в

приемную комиссию копию договора о целевом обучении и оригинал  документа

государственного  образца  об  образовании  проинформирован, с  правилами

целевого приема ознакомлен.

___________________ _________________________ ___________________________

       дата                 подпись                    расшифровка