Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 31 мая 2021 г. N 763 "О маршрутизации пациентов с инфекционными болезнями и внесении изменений в приказ управления здравоохранения Липецкой области от 21 октября 2020 года N 1346 "О временном порядке работы медицинских организаций Липецкой области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области"

С учетом эпидемиологической обстановки, сложившейся на территории г. Липецка и Липецкой области, в целях повышения доступности медицинской помощи в стационарных условиях приказываю:

1. Внести в приказ управления здравоохранения Липецкой области от 21 октября 2020 года N 1346 "О временном порядке работы медицинских организаций Липецкой области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области" следующее изменение:

1) приложение 3 изложить в следующей редакции:

"Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О временном порядке работы
медицинских организаций
Липецкой области в целях
реализации мер по профилактике
и снижению рисков распространения
новой коронавирусной инфекции,
вызванной COVID-19, и признании
утратившими силу некоторых приказов
управления здравоохранения
Липецкой области"

Схема
маршрутизации пациентов с НКВИ, заболеваниями, не исключающими НКВИ (дети, взрослые, беременные женщины) со 2 июня 2021 года

Дети до 18 лет с НКВИ или подозрением на НКВИ, внебольничными пневмониями, пациенты старше 18 лет со средне-тяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями, беременные женщины с внебольничными пневмониями с неизвестным или отрицательным COVID-статусом, пациенты старше 18 лет со средне-тяжелым течением заболевания при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"			Пациенты старше 18 лет со средне-тяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями, беременные женщины с положительным COVID-статусом при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
			ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
			Пациенты со средне-тяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями (кроме беременных) при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
			ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"

1. Беременные женщины с неизвестным или отрицательным COVID-статусом, дети до 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в боксированные палаты ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

2. Беременные женщины с положительным COVID-статусом при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

Примечание: родоразрешение беременных осуществляется в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" в боксированном родильном зале.

3. Взрослые от 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются следующим образом:

Маршрутизация пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями со 2 июня 2021 года

Таблица 1

N п/п	Территория обслуживания	Категория пациентов	Инфекционный госпиталь
г. Липецк
1	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
2	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
3	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
4	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
5	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
6	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
7	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
8	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
г. Елец
9	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
10	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
11	ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Елец"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
Муниципальные районы
12	ГУЗ "Воловская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
13	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
14	ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Елец" филиал г. Грязи	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
15	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
16	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
17	ГУЗ "Добровская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
18	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
19	ГУЗ "Елецкая РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
20	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
21	ГУЗ "Измалковская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
22	ГУЗ "Краснинская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
23	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
24	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
25	ГУЗ "Липецкая РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
26	ГУЗ "Становлянская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
27	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
28	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
29	ГУЗ "Хлевенская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
30	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"

Пациентам при наличии показаний проводить КТ-исследование органов грудной клетки на базе медицинских организаций в соответствии с приложением к приказу управления здравоохранения Липецкой области от 14 января 2021 года N 14 "Об организации проведения компьютерной томографии в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области в 2021 году и признании утратившим силу приказа управления здравоохранения Липецкой области от 21 декабря 2020 года N 1679 "Об организации проведения компьютерной томографии в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области" перед госпитализацией в инфекционный госпиталь (с учетом тяжести состояния).

Пациенты, прикрепленные для медицинского обслуживания к поликлинике Ассоциация "Новолипецкий медицинский центр", госпитализируются в соответствии с адресом фактического проживания.

4. При ухудшении состояния перевод пациентов из ГУЗ "Липецкая областная психоневрологическая больница" осуществляется в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

5. Перевод пациентов из соматических стационаров (в том числе при обращении в приемное отделение) при выявлении у них новой коронавирусной инфекции или внебольничной пневмонии и наличии показаний для госпитализации в инфекционный госпиталь осуществляется следующим образом:

- пациенты, проживающие на территории г. Липецка, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, госпитализируются в инфекционные госпитали в соответствии с маршрутизацией пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями по району обслуживания поликлиники, к которой они прикреплены;

- пациенты, проживающие на территории муниципальных районов, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, госпитализируются в инфекционные госпитали в соответствии с маршрутизацией пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями. Пациенты, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, проживающие на территории г. Ельца и муниципальных районов, относящихся к территории обслуживания инфекционного госпиталя ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", госпитализируются по месту нахождения медицинской организации, находящейся на территории г. Липецка, в которой пациент получает стационарную помощь.

6. Перевод пациентов из одного инфекционного госпиталя в другой осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. В вечернее время, выходные и праздничные дни по согласованию с ответственным дежурным по инфекционному госпиталю.

7. Пациенты, нуждающиеся в проведении гемодиализа, при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", госпитализируются в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

8. Пациенты, находящиеся на лечении в "Липецкая областная психоневрологическая больница", при ухудшении состояния, нуждающиеся в переводе на НИВЛ и ИВЛ, переводятся в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1". Перевод осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. В вечернее время, выходные и праздничные дни по согласованию с ответственным дежурным по инфекционному госпиталю.

9. Госпитализация пациентов с отрицательным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности.

10. Госпитализация пациентов с неизвестным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности".

2. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Агаповой Ю.Р.:

1) со 2 июня 2021 года прекратить прием больных в инфекционный госпиталь;

2) в срок до 30 июня 2021 года провести все необходимые противоэпидемические мероприятия в целях приведения терапевтического корпуса стационара в соответствие с действующими санитарными нормами и правилами;

3) с 1 июля 2021 года организовать оказание медицинской помощи по профилям "кардиология", "неврология", "пульмонология", "эндокринология" на базе терапевтического корпуса.

3. Пункт 2 приказа управления здравоохранения Липецкой области от 17 мая 2021 года N 646 "О маршрутизации пациентов с инфекционными болезнями и внесении изменений в приказ управления здравоохранения Липецкой области от 21 октября 2020 года N 1346 "О временном порядке работы медицинских организаций Липецкой области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области" признать утратившим силу.

4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Начальник управления

Ю.Ю. Шуршуков