Приложение N 3. Отчет о достижении установленных при предоставлении гранта значений показателей результатов предоставления гранта

Приложение N 3
к Порядку
предоставления грантов
в форме субсидий из областного бюджета
общественным объединениям
добровольной пожарной охраны
Белгородской области для содействия
в защите населения и территорий
от пожаров, чрезвычайных ситуаций

в Управление ГОЧС Белгородской области от __________________________________ (наименование общественного объединения, Ф.И.О. руководителя)

Отчет
о достижении установленных при предоставлении гранта значений показателей результатов предоставления гранта
по состоянию на _____ ___________ 20____ года

Наименование получателя гранта: ___________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель организации - получателя гранта
Ф.И.О. ____________________________	Подпись ______________________
М.П. (при наличии)
"___" ___________ 20___ года