Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Дмитровского муниципального района Московской области от 25 января 2018 г. N 511-П "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача справки (акта) о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате за земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена"
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Выдача справки (акта) о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате за земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена"
- Приложение 4. Форма справки (акта) о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате за земельные участки
Приложение 4. Форма справки (акта) о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате за земельные участки
Приложение 4
Форма справки (акта) о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате за земельные участки
Оформляется на официальном бланке Комитета
г. _________________, Московская область
_________________________________________________________________________
(наименование Комитета по управлению муниципальным имуществом
Дмитровского муниципального района Московской области)
Справка (акт)
о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате
за земельные участки
от _______________ N ________
|
по договору аренды от _____________ N _____________ земельного участка с кадастровым номером ____________________, площадью _______________, категория ________________________, вид разрешенного использования _____________________________, расположенного по адресу: ___________________________________ |
Выдано ____________________________________ (наименование/Ф.И.О. заявителя) ____________________________________ ИНН адрес: _______________________________, телефон: ____________, факс: ___________, адрес эл. почты: ______________________ |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Месяц |
Арендная плата в месяц |
Сумма оплаты |
Сумма оплаты пени |
N, дата платежного документа |
Задолженность по арендной плате |
Пени в день (%) |
Пени в день (руб.) |
Кол-во дней просрочки |
Пени за период (руб.) |
Пени всего (руб.) |
Период начисления пени |
Комментарий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задолженность по арендной плате |
|
|
Пени |
|
|
Общая задолженность |
|
Уполномоченное должностное лицо ____________ (подпись, фамилия, инициалы)
"____" _____________ 20__ г.