Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского округа Сызрань Самарской области от 4 июня 2021 г. N 1333 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Изменение (расторжение) договора социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Изменение (расторжение) договора социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда"
- Приложение N 2. Заявление об изменении договора социального найма жилого помещения (в связи с принятием решения о признании нанимателем по ранее заключенному договору социального найма вместо первоначального нанимателя)
Приложение N 2. Заявление об изменении договора социального найма жилого помещения (в связи с принятием решения о признании нанимателем по ранее заключенному договору социального найма вместо первоначального нанимателя)
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Изменение (расторжение) договора
социального найма жилого помещения
муниципального жилищного фонда", утвержденному
Постановлением Администрации городского
округа Сызрань
от 04.06.2021 N 1333
В Муниципальное казенное учреждение
Городского округа Сызрань
"Служба городского хозяйства"
от ________________________________
___________________________________
___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Проживающего (ей) по адресу:
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Адрес электронной почты:
___________________________________
(при наличии)
Контактный телефон: _______________
___________________________________
Паспорт: __________________________
___________________________________
___________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем)
Заявление
об изменении договора социального найма жилого помещения (в связи с принятием решения о признании нанимателем по ранее заключенному договору социального найма вместо первоначального нанимателя)
Прошу признать нанимателем жилого помещения, расположенного по
адресу: ____________________________________________________________
общей площадью _____________ кв. м, жилой площадью __________ кв. м,
меня _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
вместо первоначального нанимателя __________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
в связи ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(со смертью, сменой места жительства, личным заявлением нанимателя)
К заявлению прилагаю документы: ____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Все совместно проживающие члены семьи согласны:
___________________ _______________________________ ________________
(дата) (Ф.И.О.) (подпись)
___________________ _______________________________ ________________
(дата) (Ф.И.О.) (подпись)
___________________ _______________________________ ________________
(дата) (Ф.И.О.) (подпись)
___________________ _______________________________ ________________
(дата) (Ф.И.О.) (подпись)
О результатах предоставления муниципальной услуги прошу сообщить:
____________________________________________________________________
(по телефону, e-mail, почтой, иным способом)
_________________________ __________________________________________
(дата) (подпись заявителя)
Подписи заверяю: ___________________________________________________
(дата) (подпись)
____________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (без сокращений))
____________________________________________________________________
проживающий (-ая) по адресу: _______________________________________
(адрес регистрации по месту жительства)
паспорт серия _______, номер _________, выданный ___________________
____________________________________________________________________
(кем выдан, дата выдачи)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на обработку МКУ "СГХ",
находящемуся по адресу: ____________________________________________
моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, год,
месяц, дата и место рождения, адрес регистрации по месту жительства
(пребывания), адрес фактического места проживания, контактных
телефоны, сведения о документах (паспорт и др.),серия, номер, дата
выдачи, кем выданы, а также иных сведений, необходимых для
предоставления муниципальной услуги, содержащихся в заявлении и
представленных документах.
Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляется с
использованием, а также без использования средств автоматизации,
включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), получение от третьих лиц, распространение и
уничтожение.
Цель обработки персональных данных: предоставление муниципальной
услуги.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до
истечения сроков хранения соответствующей информации или документов,
содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего
письменного заявления.
___________________ ___________________ "_______" _________ 20___ г.
(подпись) (Ф.И.О.)