Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных претендента

Приложение N 3
к порядку предоставления некоммерческим организациям
грантов в форме субсидий из бюджета городского округа
"Город Калининград" на реализацию социальных проектов,
направленных на укрепление межнациональных,
межэтнических и межконфессиональных отношений,
профилактику экстремизма и ксенофобии

Согласие
на обработку персональных данных претендента

Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) ___________________________________________________

                                 (место регистрации)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

                 (место фактического проживания)

___________________________________________________________________,

паспорт ___________________________________________________________,

                    (серия, номер, когда и кем выдан)

выражаю свое согласие на обработку следующих моих персональных данных: фамилии, имени, отчества, адреса регистрации, номера мобильного (стационарного) телефона, места работы и любой иной информации, относящейся к моей личности (далее - персональные данные), доступной или известной администрации городского округа "Город Калининград" в лице управления по связям с общественностью и средствами массовой информации (далее - Управление), для оформления всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения конкурсного отбора для предоставления некоммерческим организациям грантов в форме субсидий из бюджета городского округа "Город Калининград" на реализацию социальных проектов, направленных на укрепление межнациональных, межэтнических и межконфессиональных отношений, профилактику экстремизма и ксенофобии, а также последующих мероприятий, сопряженных с данным конкурсом, путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способом на срок с __________ г. до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными. Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных отозвать согласие, представив в адрес Управления письменное заявление. Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам Управление вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне (включая мои персональные данные) таким третьим лицам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия. Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

______________                       _______________________________

   (подпись)                            (фамилия, имя, отчество)

______________

    (дата)