Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению Губернатора
Новосибирской области
от 8 июня 2021 г. N 135

"Приложение N 1
к Положению о порядке назначения,
выплаты и перерасчета пенсии за
выслугу лет государственным
гражданским служащим
Новосибирской области

                                                  Губернатору Новосибирской области

                                             ____________________________________________

                                             от ________________________________________,

                                               (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                                               наличии)

                                             проживающего по адресу: ____________________

                                             ___________________________________________,

                                                (адрес фактического проживания и (или)

                                                             регистрации)

                                             контактный телефон _________________________

                                             СНИЛС ______________________________________

                                                   (страховой номер индивидуального

                                                           лицевого счета)

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии со статьей 9.1 Закона Новосибирской области от 01.02.2005 N 265-ОЗ "О

государственной  гражданской  службе  Новосибирской   области"   прошу     назначить мне,

замещавшему должность государственной гражданской службы Новосибирской области

________________________________________________________________________________________,

    (наименование должности государственной гражданской службы Новосибирской области)

на день прекращения государственной гражданской службы Новосибирской области или на  день

достижения возраста, дающего право на страховую пенсию по старости  (дававшего  право  на

трудовую пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом от  17.12.2001  N 173-ФЗ

"О трудовых пенсиях в Российской Федерации")

________________________________________________________________________________________,

                                    (указать нужное)

пенсию за выслугу лет к назначенной в соответствии с Федеральным  законом  от  28.12.2013

N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" или Законом Российской Федерации от 19.04.1991 N 1032-1 "О

занятости населения в Российской Федерации"

________________________________________________________________________________________.

                       (дата ее назначения и вид страховой пенсии)

     Прошу     назначенную    мне    пенсию   за   выслугу   лет   перечислять   на   мой

лицевой счет N __________________________________________________________________________

в ______________________________________________________________________________________.

                             (наименование банка получателя)

     При замещении должности государственной службы Российской Федерации, государственной

должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской  Федерации,

должности   государственной   гражданской   службы   Российской      Федерации, должности

государственной  гражданской  службы   субъекта   Российской   Федерации,   муниципальной

должности, должности  муниципальной  службы,  а  также  при  изменении  места  проживания

обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в министерство труда  и  социального  развития

Новосибирской области.

"_____"_____________ 20___ г.                             _______________________________

           (дата)                                                   (подпись заявителя)".