Приложение N 5. Заявление о предоставлении субсидии из бюджета городского округа Жигулевск на обеспечение деятельности по профилактике и тушению пожаров, проведение аварийно-спасательных работ на территории городского округа Жигулевск

Приложение N 5
к Порядку предоставления в 2020-2022 годах
субсидий из бюджета городского округа Жигулевск
некоммерческим организациям - общественным
объединениям добровольной пожарной охраны
на обеспечение деятельности по профилактике
и тушению пожаров, проведение аварийно-спасательных
работ на территории городского округа Жигулевск

	Главе городского округа Жигулевск
	И.О. Фамилия

Заявление
о предоставлении в ____________ году субсидии из бюджета городского округа Жигулевск на обеспечение деятельности по профилактике и тушению пожаров, проведение аварийно-спасательных работ на территории городского округа Жигулевск

Прошу Вас предоставить субсидию из бюджета городского округа Жигулевск на обеспечение деятельности по профилактике и тушению пожаров, проведение аварийно-спасательных работ на территории городского округа Жигулевск в __________ году в размере: __________________ руб. ____________ копеек.

Полное наименование некоммерческой организации:

Сокращенное наименование некоммерческой организации;

ИНН:

ОГРН:

ОКВЭД:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

Номер телефона:

Банковские реквизиты:

Адрес электронной почты:

Лица, уполномоченные действовать без доверенности:

Руководитель некоммерческой организации
М.П.			Должность		Фамилия, инициалы