Приложение N 1. Заявка на получение за счет средств бюджета городского округа Жигулевск субсидий общественным объединениям ветеранов и инвалидов, а также социально ориентированным некоммерческим организациям на осуществление уставной деятельности

Приложение N 1
к порядку определения объема и условий
предоставления за счет средств бюджета городского
округа Жигулевск субсидий, в том числе грантов
в форме субсидий, общественным объединениям
ветеранов и инвалидов, а также социально
ориентированным некоммерческим организациям
на осуществление уставной деятельности
и на реализацию социальных проектов

Заявка
на получение за счет средств бюджета городского округа Жигулевск субсидий общественным объединениям ветеранов и инвалидов, а также социально ориентированным некоммерческим организациям на осуществление уставной деятельности

В муниципальное казенное учреждение "Центр содействия местному самоуправлению"
Название и описание заявки		Заполняется муниципальным казенным учреждением "Центр содействия местному самоуправления" городского округа Жигулевск
Полное наименование претендента, представившего заявку (программу), ИНН/КПП, ОГРН, местонахождение (с приложением заверенной копии устава либо иного учредительного документа), электронный адрес		Регистрационный номер __________________ Дата регистрации заявки "___" _______ 20__ г. Фамилия, инициалы, должность, подпись работника учреждения, принявшего заявку _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Примечания:
Банковские реквизиты претендента, представившего заявку (программу)
Общий объем финансирования, руб.
Информация претендента о направлениях субсидирования
Объем финансирования за счет предоставляемой субсидии
Дата подачи заявки "____" ________________ 20____ г.
Претендент на получение субсидии согласен с условиями предоставления субсидии, установленными муниципальными правовыми актами городского округа Жигулевск
Претендент, а также его подразделения (при их наличии) не находится в процессе ликвидации, в отношении его не осуществляется процедура банкротства, имущество претендента не арестовано, экономическая деятельность не приостановлена.
Отсутствует задолженность по налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет городского округа Жигулевск субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом городского округа Жигулевск.
Претендент не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.
Ф.И.О. руководителя претендента			Подпись
Ф.И.О. главного бухгалтера			Подпись М.П.
Прохождение заявки
(заполняется МКУ "Центр СМС")
Протокол заседания комиссии по распределению субсидий N _________ от "____" _______________ 20_____ г.
Решение, принятое комиссией по распределению субсидии:
Директор МКУ "Центр СМС"	Фамилия, инициалы		Подпись	Дата