Приложение 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

Приложение 5
к Типовой форме соглашения о предоставлении
из окружного бюджета субсидии окружному
бюджетному или автономному учреждению на иные цели

Приложение N____ к Соглашению от ______ N ________
(Приложение N_к Дополнительному соглашению
от ________________ N __________)

Отчет
о достижении значений результатов предоставления Субсидии

			КОДЫ
	по состоянию на 1 _______ 20__ г.	Дата
Наименование Учреждения		по Сводному реестру
Наименование Учредителя		по Сводному реестру
Наименование окружного проекта <1>		по БК <1>
Вид документа
Периодичность: месячная; квартальная, годовая	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3","...") <2>
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383

1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов <3>		Результат предоставления Субсидии <3>	Единица измерения <3>		Код строки	Плановые значения <4>		Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением <5>	Фактически достигнутые значения						Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16) <10>
									на отчетную дату <6>		отклонение от планового значения		причина отклонения <7>
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12/ гр. 7 х 100%)	код	наименование	Обязательств <8>	денежных обязательств<9>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
							Всего:							Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо)
Исполнитель	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
"__" __________ 20__ г.	(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии <11>

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации окружного бюджета	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов <12>
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена <13>
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет <14>
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <15>

Руководитель (уполномоченное лицо) Учредителя
Исполнитель	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
"___" ________ 20__ г.	(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)

_______________________________________

<1> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов окружного бюджета.

<2> При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

<3> Показатели граф 1-5 формируются на основании показателей граф 1-5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 2.1 к Типовой форме.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В настоящем Соглашении нет приложения 2.1

<4> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 2.1 к Типовой форме, на соответствующую дату.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В настоящем Соглашении нет приложения 2.1

<5> Заполняется в соответствии с пунк