Приложение. Заявка на участие в отборе получателей субсидий для предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат работодателям на организацию временного трудоустройства инвалидов с ментальными расстройствами

Приложение
к Порядку предоставления
субсидий юридическим лицам
(за исключением субсидий
государственным (муниципальным)
учреждениям), индивидуальным
предпринимателям на возмещение
части затрат работодателям
на организацию временного
трудоустройства инвалидов
с ментальными расстройствами

Форма

В Департамент труда

и занятости населения

Томской области

от __________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

руководителя юридического лица,

индивидуального предпринимателя)

______________________________

(Должность руководителя юридического лица,

наименование юридического лица)

Заявка
на участие в отборе получателей субсидий для предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат работодателям на организацию временного трудоустройства инвалидов с ментальными расстройствами

Прошу рассмотреть заявку на участие в отборе получателей субсидий для предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат работодателям на организацию временного трудоустройства инвалидов с ментальными расстройствами (далее - субсидия) по мероприятию "Организация временного трудоустройства инвалидов с ментальными расстройствами" (далее - мероприятие) в рамках государственной программы "Развитие рынка труда в Томской области", утвержденной постановлением Администрации Томской области от 27.09.2019 N 348а "Об утверждении государственной программы "Развитие рынка труда в Томской области", _______________________________________________________________

(Наименование для юридического лица (полное и сокращенное),

___________________________________________________________________________________________________________________ .

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Численность граждан: _________________________ (человек).

Срок трудоустройства граждан: __________________________ (месяцев).

Фактический адрес рабочих мест трудоустройства граждан:

_______________________________________________________________________

Сведения о юридическом лице, индивидуальном предпринимателе:

организационно-правовая форма: ___________________________________ ;

адрес (юридический, фактический): __________________________________ ;

номер телефона, номер факса, адрес электронной почты:

______________________________________________________________________ ;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _________________ .

В соответствии с Порядком предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат работодателям на организацию временного трудоустройства инвалидов с ментальными расстройствами (далее - Порядок), утвержденным постановлением Администрации Томской области от ___________ N ________________________________________

(Дата, номер и наименование постановления Администрации Томской области)

настоящим подтверждаю следующее:

1. У ________________________________________ (далее - участник отбора)

(Указать наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

1) имеется регистрация в налоговом органе на территории Томской области;

2) граждане трудоустроены по направлению органов службы занятости на территории Томской области с 1 января 2021 года.

2. Участник отбора соответствует следующим требованиям:

1) у участника отбора на дату, указанную в справке об отсутствии неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (в случае предоставления указанной справки);

2) на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи заявки:

а) у участника отбора отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Томской областью;

б) участник отбора - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участник отбора - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

в) в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе, являющимся участником отбора;

г) участник отбора не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов (юридические лица);

д) участник отбора не получает средства из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Томской области на цель, установленную в пункте 2 Порядка.

3. Участник отбора согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Я <*>, ____________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) участника отбора (физическое лицо), адрес места жительства,

_______________________________________________________________________ , наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

_______________________________________________________________________

в целях организации и проведения отбора получателей субсидии во исполнение постановления Администрации Томской области от __________ N _____ "О предоставлении субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат работодателям в рамках государственной программы "Развитие рынка труда в Томской области", а также для соблюдения своих прав и интересов, в соответствии с нормами, предусмотренными пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", даю Департаменту труда и занятости населения Томской области (далее - Департамент) согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) своих персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата, месяц, год рождения; паспортные данные; сведения, содержащие информацию о месте жительства; номер телефона; адрес электронной почты, идентификационный номер налогоплательщика; основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

Обработка Департаментом указанных персональных данных может осуществляться методом смешанной (в том числе автоматизированной с помощью средств вычислительной техники и на бумажных носителях) обработки, неопределенный срок, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. Настоящее согласие может быть отозвано по письменному заявлению, направленному в адрес Департамента.

Положения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" известны и понятны.

____________________

(Подпись участника отбора)

4. Даю согласие на осуществление Департаментом и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения получателем субсидии условий, цели и порядка предоставления субсидии.

Сведения, указанные в настоящей заявке, являются полными и достоверными.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден (предупреждена).

В случае принятия решения об отклонении заявки прошу направить уведомление о несоответствии заявки требованиям, установленным в объявлении о проведении отбора, ____________________________________________________ .

(Указать способ уведомления)

<*> - для участников отбора - физических лиц

Должность руководителя/ индивидуальный предприниматель	____________	__________________
	(Подпись)	(Расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	__________	_____________________
	(Подпись)	(Расшифровка подписи)

Место печати (При наличии)

____________________

(Дата)