Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидии на возмещение
расходов автотранспортным
предприятиям (или другим
физическим или юридическим лицам,
оказывающим услуги по перевозке
пассажиров транспортом общего
пользования городского сообщения
(кроме такси)

                         Заявка на участие в отборе

Настоящей заявкой________________________________________________________

    (полное наименование организации или индивидуального предпринимателя)

     извещает о подаче  документов на предоставление в___году субсидии из

городского    бюджета    на    возмещение    затрат   юридическим  лицам,

индивидуальным  предпринимателям,  осуществляющим  пассажирские перевозки

по муниципальным городским маршрутам.

Сведения о заявителе:

Полное наименование организации или индивидуального предпринимателя
Юридический адрес
Фактический адрес
Свидетельство о государственной регистрации (номер, дата, кем выдано)
ОГРН
ИНН
Должность, Ф.И.О. (полностью) руководителя
Ф.И.О. главного бухгалтера (полностью)
Сведения о расчетном счете, открытом в кредитном учреждении для получения субсидии за счет средств бюджета муниципального образования город Муравленко
Сайт
E-mail
Телефон/факс

     Документы,    предусмотренные  пунктом  2.5  Порядка  предоставления

субсидий     юридическим    лицам,    индивидуальным    предпринимателям,

осуществляющим    пассажирские    перевозки  по  муниципальным  городским

маршрутам  на  территории  муниципального  образования  город Муравленко,

прилагаются.

     Настоящим  подтверждаю  свое  согласие  на публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об

_________________________________________________________________________

   (полное        наименование    организации    или    индивидуального

                           предпринимателя)

о  подаваемой  заявке,  иной  информации,  связанной  с

отбором    получателей    субсидий    юридическим  лицам,  индивидуальным

предпринимателям,  осуществляющим пассажирские перевозки по муниципальным

городским   маршрутам  на  территории  муниципального  образования  город

Муравленко.

Приложение: на__листе(ах).

Полноту  и  достоверность  сведений,  представленных  в  составе  заявки,

подтверждаю.

Руководитель

_____________________            ________________________________________

      (подпись)                           (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)