Приложение N 11. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 11
к приказу инспекции
государственного строительного
надзора Калужской области
от 24.05.2021 N 36

                        Типовая форма разъяснения

       субъекту персональных данных юридических последствий отказа

                  предоставить свои персональные данные 

                               Уважаемый (ая)

          _____________________________________________________!

                   (Ф.И.О субъекта персональных данных)

     В соответствии с требованиями   Федерального закона   от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" инспекции государственного строительного

надзора Калужской области (адрес: 248000, г. Калуга,  пл. Старый Торг, 5)

необходимо получить согласие на обработку Ваших персональных данных.

     Обработка   Ваших  персональных   данных   производится   инспекцией

государственного  строительного  надзора   Калужской   области   (далее -

инспекция) в следующих целях и на следующих правовых основаниях:

     цели обработки персональных данных: ________________________________

_________________________________________________________________________

     правовые основания обработки персональных данных: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются работником инспекции, заполняющим разъяснение)

     Инспекция при обработке персональных данных   принимает  необходимые

правовые, организационные и технические меры  для   защиты   персональных

данных от неправомерного или случайного  доступа  к   ним,   уничтожения,

изменения,  блокирования,  копирования,  предоставления,  распространения

персональных данных, а также от иных неправомерных действий  в  отношении

персональных данных.

     Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих получение, обработку и

защиту персональных данных, привлекаются к дисциплинарной,  материальной,

гражданско-правовой, административной  и   уголовной   ответственности  в

порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

     В случае Вашего отказа   предоставить   свои  персональные   данные,

инспекция не сможет на законных основаниях осуществлять их обработку, что

повлечет за собой юридические последствия.

     Юридические последствия   отказа   субъектом   персональных   данных

предоставить свои персональные данные: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________ ______________________________________________________

    (дата)             (фамилия, инициалы и подпись работника инспекции,

                                   заполнившего разъяснение)

Ознакомлен (а) с настоящей формой

и юридическими последствиями отказа

предоставить свои персональные данные ______________ ____________________

                                         (подпись)   (фамилия и инициалы)

"____" ____________ 20 ___ г.