Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Административному регламенту

                                              (Примерная форма заявления)

                             В администрацию муниципального образования -

                         Ухоловский муниципальный район Рязанской области

                         От _____________________________________________

                                         (Ф.И.О. полностью)

                         проживающего (ей) по адресу:

                         ________________________________________________

                         телефон: _______________________________________

                         электронная почта ______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (изложение сути обращения (жалобы) или краткой формулировки вопроса

                       по консультированию)

     Перечень прилагаемых к заявлению документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Приложение: на _____ листах

Дата _______________ Подпись _____________