Приложение

Приложение
к постановлению Исполнительного
комитета г. Казани
от 4 июня 2021 г. N 1401

                           Главе Администрации

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           района(-ов) Исполнительного комитета г. Казани

                           от ___________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                           проживающего(-ей) по адресу:

                           _____________________________________________,

                                      (адрес места жительства)

                           паспорт

                           _____________________________________________,

                                   (серия, номер, кем и когда выдан)

                           номер телефона

                           ______________________________________________

                                Заявление

 о принятии на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилых помещений

      по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального

                              использования

      Прошу принять меня, _______________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (при наличии)),

 _______________________________________________________________________,

                             (дата рождения)

 и членов моей семьи (при наличии) ______________________________________

                                       (степень родственных отношений,

 ________________________________________________________________________

                  фамилия, имя, отчество (при наличии),

 _______________________________________________________________________,

                    дата рождения, паспортные данные)

 на  учет  граждан,  нуждающихся  в  предоставлении  жилых   помещений по

 договорам   найма   жилых   помещений   жилищного   фонда    социального

 использования (далее - учет).

      Настоящим заявлением подтверждаю, что я и  члены  моей  семьи  (при

 наличии) являемся  гражданами  Российской  Федерации,  по  установленным

 Жилищным кодексом Российской Федерации основаниям являемся  нуждающимися

 в жилых помещениях по договорам найма жилых  помещений  жилищного  фонда

 социального использования, а также:

      мой доход и доход постоянно проживающих со мной членов моей семьи и

 стоимость нашего имущества, подлежащего  налогообложению,  не  превышают

 максимального размера, устанавливаемого  в  соответствии  со   статьей 5

 Закона Республики Татарстан от 16.03.2015 N 13-ЗРТ  "О  реализации  прав

 граждан на предоставление им жилых помещений по  договорам  найма  жилых

 помещений жилищного фонда социального использования";

      я и члены  моей  семьи  не  признаны  и  не  имеем   оснований быть

 признанными органами  местного  самоуправления  малоимущими  в  порядке,

 установленном Законом Республики Татарстан  от  13.07.2007   N 31-ЗРТ "О

 реализации  права  граждан  на   предоставление   им   жилых   помещений

 государственного жилищного фонда Республики Татарстан  и  муниципального

 жилищного фонда по договорам социального найма".

      Мне известно, что в случае выявления недостоверности представленных

 мною сведений после принятия меня и членов моей семьи на учет я и  члены

 моей семьи будем сняты с учета.

 Я и совершеннолетние члены моей семьи даем  свое  согласие  на  проверку

 органом местного самоуправления  представленных  сведений  о   доходах и

 имуществе в налоговых, таможенных и иных органах.

      К заявлению прилагаются документы:

      1. ________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

      2. ________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

      3. ________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

      4. ________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

      5. ________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

      Я и члены моей семьи даем согласие  в  соответствии  со   статьей 9

 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О  персональных  данных"  на

 автоматизированную, а  также  без  использования  средств  автоматизации

 обработку моих персональных данных, а  именно  на  совершение  действий,

 предусмотренных пунктом 3 статьи 3  Федерального  закона  от  27.07.2006

 N 152-ФЗ "О персональных данных".

      Настоящее согласие дается на период до  истечения  сроков  хранения

 соответствующей  информации   или   документов,   содержащих   указанную

 информацию, определяемых в соответствии с  законодательством  Российской

 Федерации.

 Заявитель   __________________  ________________________________________

                 (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

 Члены семьи (при наличии):

             __________________  ________________________________________

                 (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

             __________________  ________________________________________

                 (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

             __________________  ________________________________________

                 (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

 Граждане, проживающие совместно с заявителем и членами  его  семьи  (при

 наличии):

             __________________  ________________________________________

                 (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

             __________________  ________________________________________

                 (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

             __________________  ________________________________________

                 (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

 "___"____________ 20__ г.