Приложение

Приложение 1
к Порядку обеспечения жилыми
помещениями и учета нуждающихся
в жилых помещениях отдельных
категорий граждан, установленных
Указом Президента
Российской Федерации
от 22 марта 2018 года N 116
"Об обеспечении жилыми помещениями
отдельных категорий граждан Российской
Федерации, проживающих на
территориях Республики Крым
и г. Севастополя" (в редакции
постановления Совета министров
Республики Крым
от "10" июня 2021 года N 335)

                    Свидетельство 

         о праве на получение единовременной денежной 

           выплаты на приобретение жилого помещения или 

         создание объекта индивидуального жилищного 

                 строительства N ___________

Настоящим свидетельством удостоверяется, что гражданину - участнику

мероприятия по обеспечению жилым помещением в соответствии

с Указом N 116 составом семьи:

заявитель ________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

супруг(а) ________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

дети:

__________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

__________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

родители:

__________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

__________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

иные члены семьи (признанные в судебном порядке):

__________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

__________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

предоставляется единовременная денежная выплата в размере_________

_________________________________________________________ рублей

                (цифрами и прописью)

на приобретение жилого помещения или создание объекта

индивидуального  жилищного строительства на территории

Республики Крым.

Свидетельство выдано __________________________________________.

                (исполнительный орган государственной власти)

Дата оформления свидетельства "___" _________ 20 ___г.

Свидетельство подлежит предъявлению в банк до "___" ______ 20 _ г.

(включительно).

Свидетельство действительно до "__" __________ 20 ___ г.

(включительно).

_________________ ____________________ ______________________

   (должность)    (фамилия, инициалы)         (подпись)

М.П.

Достоверность сведений, содержащихся в свидетельстве, проверил(а),

свидетельство получил(а):

________________________________ ___________________ ____________

(подпись владельца свидетельства (фамилия, инициалы)    (дата)

     или его представителя)

Орган, осуществляющий вручение свидетельства: ____________________

__________________________________________________________________

Дата выдачи свидетельства "___" ___________ 20 __ г.

Свидетельство вручил(а), документы, послужившие основанием

для вручения свидетельства, и достоверность сведений,

содержащихся в свидетельстве, проверил(а):

__________________________________________________________________

_______________________________________  _________________________

(подпись лица, вручившего свидетельство)    (фамилия, инициалы)

МП.