Приложение N 2. Заявка на участие в отборе

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии из областного бюджета
операторам подвижной радиотелефонной (сотовой) связи,
действующим в Белгородской области,
на возмещение части затрат при реализации ими
проектов расширения сети на территориях
с малой плотностью населения
и/или сложным рельефом в 2021 году

                                           Департамент цифрового развития

                                               Белгородской области

                       Заявка на участие в отборе

_________________________________________________________________________

                       (наименование заявителя)

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии из областного

бюджета    операторам    подвижной    радиотелефонной   (сотовой)  связи,

действующим  в  Белгородской  области,  на  возмещение  части  затрат при

реализации    ими   проектов  расширения  сети  на  территориях  с  малой

плотностью  населения  и/или  сложным  рельефом  в  2021  году  (далее  -

Порядок),  утвержденным постановлением Правительства Белгородской области

от  _________ 2021 года N ____, прошу предоставить субсидию и перечислить

денежные средства на расчетный счет в установленном порядке.

     С  требованиями,  предъявляемыми к получателю субсидии, указанными в

пункте 1.4 раздела 1 Порядка, ознакомлен.

     Подтверждаю    наличие    действующей  лицензии  на  оказание  услуг

подвижной радиотелефонной связи (копия прилагается).

     Подтверждаю  наличие действующей лицензии на оказание телематических

услуг связи (копия прилагается).

     Подтверждаю  наличие действующей лицензии на оказание услуг связи по

передаче  данных, за исключением услуг связи по передаче данных для целей

передачи голосовой информации.

     Подтверждаю  отсутствие неисполненной обязанности по уплате налогов,

сборов,  страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате

в  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  о налогах и

сборах,    а    также    отсутствие    просроченной    задолженности    в

консолидированный бюджет Белгородской области в отношении _______________

________________________________________________________________________.

   (наименование оператора подвижной радиотелефонной (сотовой) связи)

     Подтверждаю  отсутствие  процесса ликвидации, процедуры банкротства,

приостановки  деятельности  в  порядке, предусмотренном законодательством

Российской Федерации в отношении ________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование оператора подвижной радиотелефонной (сотовой) связи)

     Подтверждаю,  что  сведения  о  руководителе,  членах коллегиального

исполнительного    органа,    лице,    исполняющем  функции  единоличного

исполнительного органа, или главном бухгалтере __________________________

________________________________________________________________________.

   (наименование оператора подвижной радиотелефонной (сотовой) связи)

не внесены в реестр дисквалифицированных лиц.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

       (наименование оператора подвижной радиотелефонной (сотовой) связи)

не   является   иностранным   юридическим   лицом,   а  также  российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство    (территория),   включенное  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов.

     Подтверждаю,  что  участник  отбора  не получает средства из бюджета

Белгородской   области  на  основании  иных  нормативных  правовых  актов

Белгородской  области  на  цели,  установленные  в  пункте  1.2 раздела 1

Порядка.

     ИНН ________________________________________________________________

     Индекс _____________________________________________________________

     Юридический адрес (с почтовым индексом) ____________________________

     Контактный телефон (с указанием кода) ______________________________

     Гарантирую  оказание  услуг  радиотелефонной  (сотовой) связи, в том

числе   услуг  мобильного  интернета  с  использованием  радиоэлектронных

средств  стандарта  LTE и его последующих модификаций, на территории всех

населенных  пунктов  с малой плотностью населения и/или сложным рельефом,

указанных в приложении N 1 к Порядку.

     Даю   обязательство  о  поддержании  установленного  оборудования  в

работоспособном  состоянии  (исключающее  его  демонтаж)  в течение 5 лет

(начиная с 31 декабря 2021 года).

     Даю согласие:

     на    автоматизированную,    а    также  без  использования  средств

автоматизации  обработку персональных данных в соответствии с Федеральным

законом  от  27  июля  2006  года N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным

законодательством Российской Федерации;

     на  публикацию (размещение) на Едином портале и на официальном сайте

департамента  цифрового  развития  Белгородской  области  в сети Интернет

информации  о подаваемом предложении (заявке), иной информации, связанной

с отбором согласно Порядку;

     на   осуществление  департаментом  цифрового  развития  Белгородской

области  контроля  соблюдения  условий,  целей  и  порядка предоставления

субсидии.

     Опись прилагаемых документов: ______________________________________

_____________                                        ____________________

   (дата)                                                 (подпись)

М.П. (при наличии)