Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 1
к Перечню
документов, представляемых
для получения Субсидии

                                Заявление

                      о предоставлении Субсидии <1>

_________________________________________________________________________

                (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с ________________________________________________________

________________________________________________________________________,

              (наименование муниципального правового акта

         о предоставлении субсидии из бюджета города Получателю)

утвержденного    постановлением    Администрации    города    Пскова   от

"__" _____ 20__ г. N __ (далее - Правила предоставления субсидии), просит

_________________________________________________________________________

(орган Администрации города Пскова (орган местного самоуправления))

предоставить субсидию в размере __________________________ рублей в целях

                                     (сумма прописью)

________________________________________________________________________.

                     (целевое назначение субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктом ______ Правил, прилагается.

Приложение: на ____ л. в ед. экз.

Получатель

_____________   ______________________________________   ________________

  (подпись)            (расшифровка подписи)               (должность)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.

     <1>   В  случае  если  соглашение  содержит  сведения,  составляющие

государственную    и   иную  охраняемую  в  соответствии  с  федеральными

законами,  нормативными  правовыми актами Президента Российской Федерации

и     Правительства    Российской    Федерации    тайну,    проставляется

соответствующий    гриф    (для   "служебного  пользования"/  "секретно"/

"совершенно секретно"/ "особой важности") и номер экземпляра.