Приложение N 2. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов, а также посадку (взлет) на площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации, в границах населенных пунктов муниципального образования "Пыталовский район"

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на выполнение авиационных
работ, парашютных прыжков, демонстрационных
полетов воздушных судов, полетов беспилотных
воздушных судов (за исключением полетов беспилотных
воздушных судов с максимальной взлетной массой
менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов, а также
посадку (взлет) на площадки, сведения о которых не
опубликованы в документах аэронавигационной
информации, в границах населенных пунктов
муниципального образования "Пыталовский район"

                               Разрешение

          на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

демонстрационных  полетов  воздушных судов, полетов беспилотных воздушных

судов  (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной

взлетной  массой  менее  0,25 кг),  подъема привязных аэростатов, а также

посадку  (взлет)  на  площадки,  сведения  о  которых  не  опубликованы в

документах  аэронавигационной  информации,  в границах населенных пунктов

             муниципального образования "Пыталовский район"

"____" _____________ 20___ г.                            N_______________

     В   соответствии  с  пунктом  49  Федеральных  правил  использования

воздушного       пространства    Российской    Федерации,    утвержденных

постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 11.03.2010 N 138,

Администрация Пыталовского района разрешает

________________________________________________________________________,

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического лица)

________________________________________________________________________,

                    (адрес места нахождения/жительства)

свидетельство о государственной регистрации:

________________________________________________________________________,

                               (серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность:

________________________________________________________________________,

                               (серия, номер)

использование   воздушного    пространства   над   населенными   пунктами

муниципального образования "Пыталовский район" для

________________________________________________________________________.

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

Место   использования  воздушного   пространства  (посадки,  взлета)  над

населенными пунктами муниципального образования "Пыталовский район":

________________________________________________________________________.

       (указываются населенные пункты муниципального образования

                           "Пыталовский район")

На воздушном судне:

тип:

________________________________________________________________________.

государственный  регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

знак:

________________________________________________________________________,

заводской номер (при наличии):

________________________________________________________________________.

Срок  использования  воздушного  пространства  над  населенными  пунктами

муниципального образования "Пыталовский район":

начало:

________________________________________________________________________,

окончание:

________________________________________________________________________.

Время    использования    воздушного   пространства   над   муниципальным

образованием "Пыталовский район":

________________________________________________________________________.

Ограничения/примечания:

________________________________________________________________________.

Срок действия разрешения:

________________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

   (должность)    (подпись)                  (расшифровка)

     Примечания:

     1.    Данное    разрешение    оформляется  на  бланке  Администрации

Пыталовского района.

     2.  Заявитель  несет  ответственность  за  достоверность  и  полноту

представленной  информации,  на  выполнение авиационных работ, парашютных

прыжков,  демонстрационных  полетов  воздушных судов, полетов беспилотных

воздушных  судов  (за  исключением  полетов беспилотных воздушных судов с

максимальной    взлетной    массой   менее  0,25 кг),  подъема  привязных

аэростатов,  а  также  посадку (взлет) на площадки, сведения о которых не

опубликованы   в  документах  аэронавигационной  информации,  в  границах

населенных пунктов муниципального образования "Пыталовский район".