Приложение N 1. Заявка о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления и расходования
субсидий на реализацию
мероприятий по капитальному
ремонту общего имущества в
многоквартирных домах, не
подлежащих включению в
региональную программу капитального
ремонта, расположенных на территории
городского округа город Губкинский
Ямало-Ненецкого автономного округа

                                Заявка

                      о предоставлении субсидии

                 на ______________________________

                              (период)

N п/п	Наименование субсидии, направления расходования субсидии	Предусмотрено средств бюджета по соглашению (в разрезе направлений расходования субсидии) (рублей)	Получено средств бюджета на 1 число текущего месяца (рублей)		Потребность в финансировании (рублей)
			всего	из них в виде аванса
1	2	3	4	5	6
1.	Субсидия на реализацию мероприятий по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирных домах, не подлежащих включению в региональную программу капитального ремонта Соглашение (N____ от ____)
1.1.
1.2.

Руководитель ____________________ _______________________________________

                   (подпись)              (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Исполнитель ___________________ _____________ ___________________________

(должность)        (Ф.И.О.)       (подпись)           (телефон)

"____" _________20____г.