Приложение N 6. Гарантийное заявление

Приложение N 6
к настоящему Положению
о предоставлении разрешения на
осуществление земляных работ на
территории города Вятские Поляны
Кировской области

                        ГАРАНТИЙНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

            (наименование предприятия, подавшего заявление)

представляет в полном объеме, согласованное со   всеми  заинтересованными

предприятиями гарантийное заявление на __________________________________

_________________________________________________________________________

          (какие работы производятся, место проведения работ)

Заинтересованные предприятия:

Администрация города

_________________________________________________________________________

РЭО ГИБДД МО МВД России "Вятскополянский"

_________________________________________________________________________

ООО "Водоканал"

_________________________________________________________________________

ООО "Водоотведение"

_________________________________________________________________________

ТЦТЭТ КФ ПАО Ростелеком, тел.: 8 (83347) 2-21-73, 8-912-363-37-98

_________________________________________________________________________

ОАО "Коммунэнерго"

_________________________________________________________________________

ООО "Теплоснаб"

_________________________________________________________________________

Филиал ОАО "Газпром газораспределение Киров"

_________________________________________________________________________

Отделение железной дороги

_________________________________________________________________________

МП "Благоустройство г. Вятские Поляны"

_________________________________________________________________________

ОАО "Ростелеком"

_________________________________________________________________________

Отдел 41 ООО "Молот"

_________________________________________________________________________

Собственник/арендатор земельного участка

_________________________________________________________________________

Другие заинтересованные службы

_________________________________________________________________________

Просим выдать ордер на производство работ.

Начало работ ____________________. Окончание работ ______________________

Я, ___________________________________________________________, обязуюсь:

1.    При      проведении      земляных  работ  точно  соблюдать  решение

Вятскополянской    городской    Думы    06.08.2013  N 49  и  положение  о

предоставлении  разрешения  на осуществление земляных работ на территории

города Вятские Поляны Кировской области.

2.  Не  приступать     к    работам,  пока  объект  полностью  не снабжен

материалами и не обеспечен рабочей силой.

3.  Начать     и  окончить   работы с полным приведением места проведения

работ  в  прежний  вид  и в указанные сроки в ордере, в точности выполняя

все условия, данные при согласовании с заинтересованными организациями.

4.  Обеспечить     безопасное движение   транспортных средств и пешеходов

в месте разрытия.

Ответственный за производство работ _____________________________________

_________________________________________________________________________

                       (ф.и.о., номер телефона)

"____" _______________ 20__ г.