Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 10 июня 2021 г. N 84-п
ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)
о предоставлении компенсации поставщику социальных услуг,
который включен в реестр поставщиков социальных услуг
Омской области, но не участвует в выполнении
государственного задания (заказа), при получении
у него гражданином социальных услуг, предусмотренных
индивидуальной программой предоставления социальных услуг
Прошу предоставить _________________________________________________
(полное наименование поставщика социальных услуг,
в лице _________________________________________________________________,
действующего на основании ______________________________________________,
компенсацию за предоставленные социальные услуги получателям социальных
услуг, предусмотренные индивидуальными программами предоставления
социальных услуг, в размере ____________ рублей за период с _____ 20__ г.
по ________ 20____ г.
(далее - компенсация).
Реквизиты расчетного или корреспондентского счета, открытые в
кредитных организациях или учреждениях Центрального банка Российской
Федерации для перечисления субсидии _____________________________________
_________________________________________________________________________
Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-
телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _______________________
_________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
как участнике отбора на предоставление компенсации, о подаваемой заявке,
иной информации, связанной с соответствующим отбором.
В случае принятия решения о предоставлении (об отказе в
предоставлении) компенсации, а также в случае принятия решения о возврате
компенсации (части компенсации) прошу направить соответствующее
уведомление в форме документа на бумажном носителе и (или) электронного
документа (нужное подчеркнуть) по адресу:
________________________________________________________________________.
Настоящим подтверждаю, что вся представленная информация является
полной и достоверной.
К предложению (заявке) прилагаются следующие документы:
1) _____________________________________________________________________;
2) _____________________________________________________________________;
3) _____________________________________________________________________;
4) _____________________________________________________________________;
5) _____________________________________________________________________.
Руководитель юридического лица/
Индивидуальный предприниматель _________________ ________________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи)
М.П.
(для индивидуальных предпринимателей -
при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.