Приложение N 2. Ордер на производство аварийно-восстановительных работ, связанных с нарушением элементов наружного благоустройства

Приложение N 2
к Регламенту

Ордер N ______________
на производство аварийно-восстановительных работ, связанных с нарушением элементов наружного благоустройства

__.__.20__ г.

 Заказчик: ______________________________________________________________

             (для юридических лиц наименование организации, ИНН/

                    для физических лиц Ф.И.О. заявителя)

Производитель работ: ____________________________________________________

          (наименование организации, Ф.И.О. ответственного лица, телефон)

Вид работ: ___________________________________________________

Наименование сетей ___________________________________________

Адрес производства работ: ____________________________________

В соответствии с проектом, согласованным с Исполнительным комитетом муниципального образования г. ________ от "___"_____ 20__ г. N _______,

Разрешается производство земляных работ с "___"_____ 20__ г. до "___"_____ 20__ г. в т.ч. завершение работ по восстановлению нарушенного благоустройства.

Порядок и способ производства работ:

Требования к работам в зеленой зоне:

Должностное лицо (Ф.И.О.)
	(подпись должностного лица органа)

Ордер действителен в течении установленного срока. Производство работ осуществлять только после полного оформления ордера.