Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Порядку проведения осмотра зданий,
сооружений на предмет их технического
состояния и надлежащего технического
обслуживания в соответствии с
требованиями технических регламентов и
выдачи рекомендаций о мерах по
устранению выявленных нарушений
на территории Левокумского муниципального
округа Ставропольского края
__________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего осмотр)
Акт N_____
осмотра здания, сооружения при аварийных ситуациях или угрозе разрушения
"_____" _____________20____г.
Место проведения осмотра (адрес): ______________________________
Комиссия в составе:
_________________________________________________________
(должности, Ф.И.О. должностных лиц, проводивших осмотр)
_________________________________________________________
(должности, Ф.И.О. должностных лиц, проводивших осмотр)
__________________________________________________________
(должности, Ф.И.О. должностных лиц, проводивших осмотр)
_______________________________________________________
на основании ___________________________________________
провела осмотр здания, сооружения, расположенного по адресу: _____________________________________________________________,
принадлежащего ___________________________________________
(Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя,
__________________________________________________________
наименование юридического лица)
в присутствии:
_________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, действующего от имени лица,
________________________________________________________
ответственного за эксплуатацию здания, сооружения, с указанием
должности или документа, подтверждающего его полномочия)
Объект осмотра имеет следующие характеристики (указываются при наличии сведений):
назначение ______________________________________________;
общая площадь ___________________________________________;
этажность _______________________________________________;
группа капитальности: ______________________________________;
год постройки ____________________________________________;
год выполненного последнего капитального ремонта или реконструкции ____________________________________________________________
При осмотре установлено: __________________________________
(подробное описание данных, характеризующих
состояние объекта осмотра)
________________________________________________________
________________________________________________________
Выявлены (не выявлены) нарушения: __________________________
_________________________________________________________
________________________________________________________
Сведения о мерах по предотвращению развития разрушительных явлений, принятых сразу после неблагоприятных воздействий ____________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
С текстом акта ознакомлен (а) __________ _____________________
подпись ФИО
Копию акта получил (а) ______________ _______________________
подпись ФИО
Присутствующие:
1. _________________________________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
2. _________________________________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
3. _________________________________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Подписи членов комиссии, проводивших осмотр
1. _________________________________________ _____________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
2. _________________________________________ _____________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
3. _________________________________________ _____________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.