Приложение N 1. Алгоритм маршрутизации пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 20 мая 2021 г. N 951

Алгоритм маршрутизации пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан

1. Настоящий Алгоритм регламентирует вопросы маршрутизации пациентов на процедуру экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС).

2. Проведению процедур ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы ОМС подлежат пациенты, имеющие право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Татарстан.

Очередность проведения лечения методом ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы ОМС определяется "Листом ожидания" медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в рамках установленного задания (далее - "Лист ожидания").

3. Перечень показаний, противопоказаний, объем обследования и подготовка пациентов к проведению процедуры ЭКО установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - приказ МЗ РФ от 31.07.2020 N 803н).

4. Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (перенос криоконсервированных эмбрионов возможен);

состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;

состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;

острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

Признаки, указанные в настоящем пункте не распространяются на пациентов, поставленных на "Лист ожидания" до 1 января 2021 года.

5. В случае наличия ограничений для проведения программы ЭКО и (или) криоконсервированных эмбрионов применение программы ЭКО и (или) криоконсервированных эмбрионов происходит после устранения выявленных ограничений.

6. Обследование пациентов с целью установления диагноза бесплодия осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), а также в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более 6 месяцев.

7. С целью уточнения причин бесплодия и определения тактики лечения, пациенты направляются в медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий), из числа включенных в "Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (далее - Реестр медицинских организаций) в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 31.07.2020 N 803н.

8. При отсутствии противопоказаний и ограничений для проведения ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы ОМС лечащий врач медицинской организации, из числа включенных в Реестр медицинских организаций, в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 31.07.2020 N 803н дает направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы ОМС (далее - Направление), согласно Приложению N 17 к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 20 мая 2021 г. N 951 "О проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования в Республике Татарстан" (далее - приказ) для рассмотрения Республиканской комиссией по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Республиканская комиссия), и предоставляет пациенту перечень медицинских организаций осуществляющих проведение процедуры ЭКО в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан для проведения процедуры ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов для осуществления выбора.

9. Лечащий врач формирует в 2-х экземплярах перечень документов, для направления в Республиканскую комиссию.

10. Перечень документов, для направления в Республиканскую комиссию, включает:

выписку из амбулаторной карты пациента с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз, за подписью руководителя медицинской организации, заверенную печатью организации в соответствии с Приложением N 4 к приказу;

заявление пациента для проведения процедуры ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы ОМС, с указанием наименования медицинской организации, в которой пациент желает получить процедуру ЭКО в соответствии с Приложением N 6 к приказу;

копии документов пациента: паспорт, полис обязательного медицинского страхования; номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);

согласие на обработку персональных данных, в соответствии с Приложением N 7 к приказу.

11. Направление и перечень документов предоставляются в Республиканскую комиссию в одном экземпляре (документы направляются по почте заказным письмом с уведомлением или доставляются курьером).

12. Секретарь Республиканской комиссии регистрирует документы, присваивает номер и представляет Направление и перечень документов пациентов в Республиканскую комиссию.

13. Республиканская комиссия ведет реестр пациентов, нуждающихся в проведение процедуры ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы ОМС, в соответствии с Положением о Республиканской комиссии (Приложение N 3 к приказу), принимает решение о постановке пациента в "Лист ожидания" для проведения процедуры ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы ОМС либо об отказе. По итогам заседания Республиканской комиссии оформляется Протокол (Приложение N 5 к приказу).

14. После заседания Республиканской комиссии секретарь в течение 10 рабочих дней направляет Ответственному лицу медицинской организации, направившей документы пациента, Протокол заседания Республиканской комиссии (Приложение N 5 к приказу) и "Лист ожидания" (Приложение N 9 к приказу).

15. Ответственное лицо медицинской организации в течение 10 рабочих дней передает "Лист ожидания" (Приложение N 9 к приказу) лечащему врачу, выдавшему Направление и пациенту лично, и указывает на необходимость обратиться в выбранную им медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в срок, указанный в "Листе ожидания".

16. Медицинская организация, включенная в перечень организаций для проведения процедуры ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов, на основании протоколов заседаний Республиканской комиссии формирует реестр пациентов, выбравших данную медицинскую организацию.

17. В случае желания пациентки заменить выбранную ранее медицинскую организацию, она обращается к секретарю Республиканской комиссии, оформляет повторно заявление (Приложение N 6 к приказу). В течение 30 дней после получения нового "Листа ожидания" пациентка обращается в выбранную медицинскую организацию.

18. В случае принятия Республиканской комиссией решения о необходимости дообследования пациентки, перечень документов, указанных в пункте 10 настоящего приложения, в 1 экземпляре секретарь Республиканской комиссии возвращает Ответственному лицу медицинской организации, направившей их в Республиканскую комиссию, для доработки и повторного направления на рассмотрение Республиканской комиссии.