Приложение N 1

Приложение N 1
к изменениям

Приложение N 1
к Порядку

                        АДМИНИСТРАЦИЯ СОВЕТСКОГО РАЙОНА

            ИНН 4330001546 ОГРН 1034310500971 ул. Кирова, д. 5,

             г. Советск, Советского района , Кировской области,

               тел. 883375 2-14-48, е-mail: sxsovetsk@уаndex.ru

                                 УДОСТОВЕРЕНИЕ

                            на проведение проверки

от "___" ___________20__ г. N ___

Поручается проведение проверки:

Основание проведение проверки:

Наименование объекта проверки:

Тематика проверки:

Проверяемый период:

Срок проведения проверки:

Глава Советского района __________________ _______________________

                           (подпись)       (расшифровка подписи)

МП

Представлено руководителю

проверяемой организации __________ _________ ______________________

                            (дата)  (подпись) (расшифровка подписи)

МП