Приложение 2. Заявление (письмо) о внесении инициативного проекта

Приложение 2
к Регламенту

                                                                (форма)

                          Главе Миасского городского округа

                          от инициативной группы граждан/

                          индивидуального предпринимателя

                          _____________________________________________

                          (ФИО, адрес регистрации по месту жительства)/

                          директора ___________________________________

                                     (наименование юридического лица)

                            Заявление (письмо)

                     о внесении инициативного проекта

    Вносим (вношу) в Администрацию Миасского городского округа инициативный

проект "_________________________________________________________________",

                       (наименование инициативного проекта)

выдвигаемого для получения финансовой поддержки за счет ___________________

___________________________________________________________________________

  (межбюджетных трансфертов из областного бюджета, средств бюджета Округа,

                            нужное - указать)

    Способ   получения   документа,  подтверждающего  принятие  решения  по

результатам рассмотрения инициативного проекта,

___________________________________________________________________________

            (лично, почтовым отправлением по указанному адресу,

              по адресу электронной почты - нужное указать)

    Приложение:

    1. Инициативный проект на ____ л. в 1 экз.

    2. Приложения к инициативному проекту:

    1) ____________________________________________________________________

    2) ____________________________________________________________________

    3) ____________________________________________________________________

                Сведения об участниках инициативной группы

         (в случае подачи заявления (письма) инициативной группой)

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Контактный телефон, адрес электронной почты	Подпись
1

Подпись инициатора (представителя)

инициатора проекта                    ______________/______________________

                                      (подпись, дата, расшифровка подписи)

(в   случае   подачи  заявления  (письма  индивидуальным  предпринимателем,

юридическим  лицом,  представителем  инициатора,  избранным на собрании или

конференции граждан).

Заявление  (письмо),  инициативный  проект и прилагаемые к нему документы в

соответствии с указанным перечнем приняты

___________________________________  _______________  _____________________

(должность лица, принявшего запрос)  (подпись, дата)  (расшифровка подписи)