Приложение 6. Образец жалобы на действие (бездействие) должностного лица

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приобретение в собственность
или в аренду земельных участков,
находящихся в государственной
или муниципальной собственности,
для осуществления крестьянским
(фермерским) хозяйством его деятельности"

Образец жалобы
на действие (бездействие) должностного лица

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения Администрации муниципального образования Куркинский район)

Исх. от _____________ N ____

Наименование __________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения Администрации муниципального образования Куркинский район)

Жалоба

*Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица

____________________________________________________________________

________________________________________________________________________

*Местонахождение юридического лица, физического лица

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(фактический адрес)

Телефон: _________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________

Код учета: ИНН ___________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица

_______________________________________________________________________

* на действия (бездействие):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

МП __________________________/__________________

(подпись руководителя юридического лица, физического лица)