Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования Куркинский район Тульской области от 25 мая 2021 г. N 282 "Об утверждении административного регламента предоставления Администрацией муниципального образования Куркинский район муниципальной услуги "Выдача согласований на передачу арендатором прав по договору аренды земельного участка третьим лицам или на передачу земельного участка в субаренду"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача согласований на передачу арендатором прав по договору аренды земельного участка третьим лицам или на передачу земельного участка в субаренду"
- Приложение N 1. Заявление о согласовании передачи прав и обязанностей по договору аренды
Приложение N 1. Заявление о согласовании передачи прав и обязанностей по договору аренды
Приложение N 1
Главе администрации муниципального образования
Куркинский район
______________________________________________
Ф.И.О. (главы администрации)
______________________________________________
(Ф.И.О. заявителя или полное наименование
юридического лица)
______________________________________________
(паспортные данные заявителя или ИНН, ОКАТО
заявителя - для индивидуальных
предпринимателей и юридических лиц)
______________________________________________
почтовый (юридический) адрес заявителя
контактный телефон: __________________________
Заявление
Прошу согласовать передачу прав и обязанностей по договору аренды
N _________ от __________ г. земельного участка площадью ___________ кв. м
с КN __________________, местоположение: ______________________________
_____________________________________________________________________
предоставленного для _________________________________________________
(указывается вид разрешенного использования земельного участка)
________________________________________________________________
(указывается приобретатель арендных прав)
Для получения Услуги прилагаются следующие документы:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
Конечный результат предоставления Услуги прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации, сведений, данных), необходимых для получения Услуги, прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
Решение о приостановлении предоставления Услуги прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в предоставлении Услуги прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по
электронной почте, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
Банковские реквизиты (наименование банка, ИНН банка, расчетный счет, корр. счет, БИК и т.п., фамилия, имя, отчество руководителя)- для юридических лиц.
"____" _____________ 20___ г.
_____________________________
М.П. (подпись)
Согласие
на обработку персональных данных гражданина,
обратившегося за предоставлением муниципальной услуги
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги, при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей. Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
_________________
подпись