Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению "О Почетной грамоте
главы администрации городского
округа "Город Калининград"

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Зарегистрированный(-ая) по адресу __________________________________

___________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________, серия _____________

номер __________________, дата выдачи "___" _____________, кем выдан

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ   "О   персональных   данных"  даю  согласие  администрации

городского  округа  "Город Калининград" (г. Калининград, пл. Победы,

1) на  обработку  моих персональных данных, включающих фамилию, имя,

отчество, дату рождения, место рождения, адрес регистрации, телефон,

сведения  об  образовании, ученую степень, ученое звание, сведения о

трудовой   деятельности,   сведения   о   наградах   и   поощрениях,

идентификационный  номер  налогоплательщика,  номер  индивидуального

лицевого  счета  в  системе  обязательного  пенсионного страхования,

реквизиты   счета,   открытого  в  кредитной  организации,  в  целях

представления   меня   к   награждению   Почетной   грамотой   главы

администрации   городского   округа   "Город  Калининград",  выплаты

единовременного  денежного  вознаграждения,  а  также  для  хранения

информации о награжденных лицах.

Действия   с  моими  персональными  данными  включают  в  себя  сбор

персональных  данных,  их  накопление,  систематизацию  и  хранение,

уточнение   (обновление,   изменение),   извлечение,  использование,

передачу  (распространение,  предоставление, доступ), обезличивание,

блокирование,    удаление,   уничтожение   персональных   данных   с

использованием  средств  автоматизации  или  без использования таких

средств.

Прошу  мои  персональные  данные,  включая  фамилию,  имя, отчество,

сведения  об  образовании, ученую степень, ученое звание, сведения о

трудовой деятельности, сведения о наградах и поощрениях, согласие на

обработку  которых в соответствии с требованиями Федерального закона

от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных данных" предоставлено мною,

считать общедоступными.

Мое  согласие  на обработку персональных данных и их использование в

качестве  общедоступных  в  целях,  указанных  в настоящем согласии,

является  бессрочным  до  особого  распоряжения,  сделанного  мной в

письменной форме.

_____________________ ______________________________________________

  (дата заполнения)        (подпись субъекта персональных данных)