Приложение N 7. Заявление о согласии на представление в качестве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации

Приложение N 7
к Перечню и примерным формам документов,
представляемых при проведении досрочных
выборов Главы - Председателя Правительства
Республики Тыва

Кандидату на должность

Главы - Председателя Правительства

Республики Тыва

_____________________________________

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от кандидата для наделения

полномочиями члена Совета Федерации

____________________________________

____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявление.
(пишется собственноручно)

Я, Ф.И.О., даю согласие кандидату на должность Главы - Председателя Правительства Республики Тыва Ф.И.О. кандидата на представление меня в качестве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации.

В случае наделения меня полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации обязуюсь прекратить деятельность, не совместимую со статусом члена Совета Федерации. О себе сообщаю следующие сведения:

Родился(ась) (день, месяц, год), место рождения; адрес места жительства (наименование субъекта Российской Федерации, город, район, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира); а также сведения об адресе места жительства в течение пяти лет, предшествующих дате составления заявления; серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина; гражданство; основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий), а также сведения о государственных должностях или должностях