Приложение N 3. Заявление на получение градостроительного плана земельного участка

Приложение N 3

 Для юридических лиц

                            В ___________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                                  (полное наименование организации и

                                    организационно-правовой формы)

                            в лице:

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                     (Ф.И.О. руководителя или иного

                                        уполномоченного лица)

                            Документ, удостоверяющий личность заявителя:

                            _____________________________________________

                                           (вид документа)

                            _____________________________________________

                                           (серия, номер)

                            _____________________________________________

                                         (кем, когда выдан)

                            Сведения о государственной регистрации

                            юридического лица:

                            ОГРН

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            ИНН

                            _____________________________________________

                            Место нахождения

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Контактная информация:

                            номер тел. 1 ________________________________

                            номер тел. 2 ________________________________

                            эл. почта ___________________________________

 Для физических лиц и индивидуальных

 предпринимателей

                            Ф.И.О.

                            _____________________________________________

                            Документ, удостоверяющий личность:

                            _____________________________________________

                                           (вид документа)

                            _____________________________________________

                                            (серия, номер)

                            _____________________________________________

                                          (кем, когда выдан)

                            ОРГНИП (для ИП)

                            _____________________________________________

                            Адрес регистрации

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Представитель по доверенности или

                            законный представитель:

                            Ф.И.О. ______________________________________

                            _____________________________________________

                            Документ, удостоверяющий личность:

                            _____________________________________________

                                           (вид документа)

                            _____________________________________________

                                            (серия, номер)

                            _____________________________________________

                                           (кем, когда выдан)

                            Реквизиты документа, подтверждающего

                            полномочия: _________________________________

                            _____________________________________________

                            Адрес регистрации ___________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Контактная информация:

                            номер тел. 1 ________________________________

                            номер тел. 2 ________________________________

                            эл. почта ___________________________________

                                Заявление

         на получение градостроительного плана земельного участка

 Прошу подготовить и выдать градостроительный план земельного  участка  в

 целях  осуществления  строительства/реконструкции  (нужное  подчеркнуть)

 объекта капитального строительства

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

    (указать функциональное назначение объекта, технико-экономические

                               показатели)

 1. Место расположения земельного участка: ______________________________

 ________________________________________________________________________

 2. Кадастровый номер  земельного  участка,  площадь  земельного  участка

 (га): __________________________________________________________________

 3. Вид права, на котором используется земельный участок: _______________

 ________________________________________________________________________

 4. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на  котором  используется

 земельный участок: _____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 5. Информация о расположенных в  границах  земельного  участка  объектах

 капитального строительства по каждому объекту (при наличии):

 5.1. Кадастровые или условные номера  зданий,  сооружений  (при  наличии

 зданий, сооружений):

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Результат муниципальной услуги прошу  выдать  (направить)  в  мой  адрес

 следующим способом:

 /-\ В  электронном  виде  в  личный  кабинет   Портала государственных и

 \-/ муниципальных услуг Республики Татарстан

 /-\

 \-/ В МФЦ

 Подпись заявителя ________________________

                     (расшифровка подписи)

 Дата _____________________________________