Приложение N 2. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 2

(Бланк органа, предоставляющего муниципальную услугу)

Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                               (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя)

                                             заявителя)

                            _____________________________________________

                            (регистрационный номер заявления о присвоении

                                    объекту адресации адреса или

                                      аннулировании его адреса)

                                 Решение

  об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его

                   адреса от ______________ N _________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

 сообщает, что __________________________________________________________

                  (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

 ________________________________________________________________________

 номер и дата выдачи документа, подтверждающего личность, почтовый адрес

 ________________________________________________________________________

  - для физического лица; полное наименование, ИНН, КПП (для российского

 ________________________________________________________________________

  юридического лица), страна, дата и номер регистрации (для иностранного

 ________________________________________________________________________

       юридического лица), почтовый адрес - для юридического лица)

 на основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

 утвержденных постановлением Правительства  Российской  Федерации   от 19

 ноября  2014  N 1221,  отказано  в  присвоении  (аннулировании)   адреса

                                        (нужное подчеркнуть)

 следующему объекту адресации ___________________________________________

                          (вид и наименование объекта адресации, описание

 ________________________________________________________________________

     местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о

 ________________________________________________________________________

  присвоении объекту адресации адреса, адрес объекта адресации в случае

 ________________________________________________________________________

             обращения заявителя об аннулировании его адреса)

 в связи с ______________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                            (основание отказа)

 Уполномоченное лицо органа местного самоуправления

 ____________________________________   _________________________________

          (должность, Ф.И.О.)                      (подпись)