Приложение 1. Акт отлова безнадзорных животных

Приложение 1

к Порядку осуществления деятельности

по отлову и содержанию безнадзорных

сельскохозяйственных животных

на территории

Левокумского муниципального округа

Ставропольского края

Штамп управления сельского хозяйства и охраны окружающей среды администрации Левокумского муниципального округа Ставропольского края

Акт
N ____ отлова безнадзорных животных

с. Левокумское

"____" ___________ 20___ г.

Управлением сельского хозяйства и защиты окружающей среды администрации Левокумского муниципального округа Ставропольского края в лице __________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество ответственного работника учреждения)

в присутствии _________________________________________________ __________________________________________________________________ произведен отлов безнадзорного(ых) животного(ых) в количестве ____________ голов.

Адрес отлова: _____________________________________________

N п/п	Вид животного	Пол	Окрас	Особые приметы	Идентификационная метка (клипса, бирка, микрочип)
1	2	3	4	5	6

Подписи:

__________________ ____________________________________

          (подпись)              (расшифровка подписи)

__________________ ____________________________________

          (подпись)              (расшифровка подписи)

__________________ ____________________________________

          (подпись)              (расшифровка подписи)

__________________ ____________________________________

          (подпись)              (расшифровка подписи)