Приложение 4. Акт по результатам проверки

Приложение 4
к Регламенту осуществления
Департаментом финансов города
Москвы ведомственного контроля
в сфере закупок товаров, работ, услуг
для обеспечения государственных
нужд города Москвы

                                   Акт

                         по результатам проверки

_________________________________________________________________________

                             (тема проверки)

______________________________                    "__" __________ 20__ г.

   (место составления Акта)                              (дата)

     На основании приказа _______________________________________________

инспекцией в составе: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, инициалы и наименование должностей членов инспекции)

проведена проверка _____________________________________________________.

                                (тема проверки, период)

     Срок проведения проверки: _________________________________________.

     Проверяемый период: _______________________________________________.

     Форма проведения проверки: ________________________________________.

     Способ проведения проверки: _______________________________________.

     Краткая информация об объекте проверки: ___________________________.

     Краткое изложение результатов проверки  в разрезе вопросов Программы

проверки: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Выводы по результатам проверки: ____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Предложения и рекомендации: ________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Приложения: ________________________________________________________

                  (указывается количество листов приложений при наличии)

Руководитель инспекции

______________________________ _____________ ____________________________

         (должность)             (подпись)       (инициалы, фамилия)

Члены инспекции

______________________________ _____________ ____________________________

         (должность)             (подпись)       (инициалы, фамилия)

Руководитель структурного подразделения,

ответственного за проведение проверки

______________________________ _____________ ____________________________

         (должность)             (подпись)       (инициалы, фамилия)

Один экземпляр Акта получен:

Руководитель объекта проверки

(иное уполномоченное лицо)

________________________ _____________ ________________________ __.__.__.

       (должность)         (подпись)     (инициалы, фамилия)     (дата)