Приложение N 2. Акт о списании (восстановлении) задолженности перед Сахалинской областью

Приложение N 2
к Приказу об утверждении Правил списания и
восстановления в учете задолженности по
денежным обязательствам перед Сахалинской
областью
от 15.06.2021 N 3.03-16-П

Акт
о списании (восстановлении) задолженности перед Сахалинской областью

"__" _________ 20__ г.                             г. Южно-Сахалинск

1.	Полное наименование должника
2.	ИНН, КПП, ОГРН должника (заполняется при наличии)
3.	Дата, номер договора (соглашения), а также иных документов, по которым списывается (восстанавливается) задолженность
4.	Сумма задолженности по обязательствам должника, подлежащей списанию с учета (восстановлению в учете), в т.ч.: - основной долг - проценты - пени - штрафы
5.	Основание для списания задолженности с учета
6.	Основание для восстановления в учете задолженности

Подписи участников комиссии по принятию решений о списании (восстановлении) задолженности по денежным обязательствам перед Сахалинской областью

Председатель комиссии        _____________           _______________

                               (подпись)                 (Ф.И.О.)

Члены комиссии

                               (подпись)                 (Ф.И.О.)

                               (подпись)                 (Ф.И.О.)

                               (подпись)                 (Ф.И.О.)

                               (подпись)                 (Ф.И.О.)

                               (подпись)                 (Ф.И.О.)

Секретарь комиссии

                               (подпись)                 (Ф.И.О.)