Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 2
к Регламенту

                             В

                             ____________________________________________

                             (наименование органа местного самоуправления

                             муниципального образования)

                             от

                             (для физических лиц - фамилия, имя, отчество

                             (при наличии), место жительства, реквизиты

                             документа, удостоверяющего личность, ИНН)

                             ____________________________________________

                             (для юридических лиц - наименование,

                             место нахождения, организационно-правовая

                             форма, сведения о государственной

                             регистрации в ЕГРЮЛ, ОГРН)

                             ____________________________________________

                             (почтовый адрес, адрес электронной почты,

                             номер телефона для связи)

                                Заявление

                   о предоставлении земельного участка

      Прошу Вас на основании __________________________ предоставить для,

                          (указывается основание из числа,

                      предусмотренных ст. 39.3, ст. 39.6 ЗК РФ)

 ________________________________________________________________________

           (указывается цель использования земельного участка)

 площадью ____ кв. м, кадастровый номер  __________:____,  расположенного

 по  адресу:  _______________  муниципальный  район  (городской   округ),

 населенный    пункт    ___________             ул. ___________ д. ___, в

 _______________________________________________________________________.

   (вид права на котором заявитель желает приобрести земельный участок)

      Дополнительные  сведения  (заполняются  при  наличии  нижеуказанных

 условий):

 ________________________________________________________________________

 реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных  или

 муниципальных нужд в  случае,  если  земельный  участок  предоставляется

 взамен  земельного   участка,   изымаемого   для     государственных или

 муниципальных нужд;

 ________________________________________________________________________

 реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования

 и (или) проекта планировки территории в случае, если  земельный  участок

 предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом

 и (или) этим проектом.

 К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) _____________________________________________________________________

 2) _____________________________________________________________________

 3) _____________________________________________________________________

 4) _____________________________________________________________________

      Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

      в личный кабинет  Портала  государственных  и  муниципальных  услуг

 Республики Татарстан;

      в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре

 предоставления  государственных   и   муниципальных   услуг   Республики

 Татарстан.

 ________________      ___________   (_____________________________)

      (дата)            (подпись)               (Ф.И.О.)