Приложение

Приложение
к приказу
Министерства культуры
Пермского края
от 10.06.2021 N 27-01-09-134

"Приложение 3
к Положению
о Почетной грамоте
Министерства культуры
Пермского края

                          Согласие

              на обработку персональных данных <1>

Я, _____________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

________________________________________________________________________,

   (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта

                          персональных данных)

в связи с представлением меня к награждению (поощрению)

________________________________________________________________________,

                    (наименование награды (поощрения)

в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе

даю согласие уполномоченным сотрудникам Министерства  культуры  Пермского

края (ИНН  5902290931,  ОГРН  1025900538993),  адрес  юридического  лица:

614015, Пермский край, Пермский городской округ, г. Пермь, ул. Куйбышева,

д. 14,  https://mk.permkrai.ru/documents/prikazy/  (далее   -   "Оператор

персональных   данных"),   на   обработку   (с     использованием средств

автоматизации или без  использования  таких  средств)  моих  персональных

данных: фамилия, имя, отчество (при наличии); год, месяц, дата  рождения;

место рождения; информация о  гражданстве;  адрес  регистрации  по  месту

жительства и адрес фактического проживания, вид, серия, номер  документа,

удостоверяющего  личность,  наименование  органа,  выдавшего    его, дата

выдачи; номер телефона  или  сведения  о  других  способах   связи; номер

страхового  свидетельства   государственного   пенсионного   страхования;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН); номер расчетного  счета;

сведения об образовании,  в  том  числе  послевузовском  профессиональном

образовании (наименование и год  окончания  образовательной  организации,

наименование  и  реквизиты  документа   об   образовании,   квалификация,

специальность по документу об образовании); ученая степень, ученое звание

(когда  присвоены,  номер  дипломов,  аттестатов);  сведения  о  трудовой

деятельности в соответствии со статьей 66.1 Трудового кодекса  Российской

Федерации; сведения о государственных наградах, иных  наградах  и  знаках

отличия  (кем  награжден  и  когда);  сведения  о  наличии   (отсутствии)

судимости; иные сведения, содержащиеся в наградных материалах.

Данным согласием я  разрешаю  Оператору  персональных  данных   сбор моих

персональных данных, их хранение на  электронных  и  бумажных  носителях,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,    обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение, передачу (распространение, предоставление,  доступ),  в  том

числе передачу третьим лицам в целях рассмотрения вопроса о  согласовании

моих наградных документов, передачу в архив, размещение информации о моем

награждении   (с   возможностью   использования   моей   фотографии)   на

официальном сайте     Министерства     культуры     Пермского    края   в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

В случае неправомерного использования предоставленных  мною  персональных

данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Данное   согласие   действует    с   "____"    ___________    20___    г.

по   "____" ____________ 20___ г.

_____________________   _________________________________________________

     (подпись)           (фамилия, инициалы субъекта персональных данных)

"____" ____________ 20__ г.

Подпись ________________________________________________________ заверяю.

           (фамилия, инициалы субъекта персональных данных)

 __________________________ ________________ __________________________

  (наименование должности       (подпись)     (фамилия, инициалы)

 руководителя организации)

М.П.

--------------------------------

<1> Заполняется собственноручно."